PUbLICISTIkA •
Dispenza?né
maximum
dravotné problémy sú pravdepodobne tým hlavným dôvodom, pre?o pacient prichádza ako k lekárovi,
tak do lekárne a na túto skuto?nos?
by sme mali v komunikácii s ním reagova?. To
predpokladá ma? základné vedomosti o ochorení pacienta, a to predovšetkým o symptómoch sprevádzajúcich toto ochorenie, pochopite?ne, doplnené o možnosti jeho lie?by
a prípadných rizikách.
Vedomosti o ochoreniach by mohli by? prostriedkom získania si dôvery pacienta a naplnenia proklamovanej starostlivosti o pacienta ako hlavnej úlohy lekárnika.
Vyššiu úrove? vedomostí o ochoreniach
predovšetkým vo vz?ahu k MKCH by bolo
pravdepodobne potrebné zabezpe?i? v systéme pregraduálneho a postgraduálneho
vzdelávania, ale možno aj v systéme sústavného vzdelávania. Široké možnosti nám v sú?asnosti ponúkajú internetové vyh?adáva?e, predovšetkým v ich dostupnosti,
aktuálnosti a ich vhodnosti na samoštúdium.
Hlbšie poznanie ochorení je mimoriadne
dôležité aj z h?adiska racionálnej a ú?elnej farmakoterapie. Platí to, že nemôžem efektívne lie?i? nie?o, ?o nepoznám.
Z analýzy nieko?ko miliónov receptov, ktorú sme urobili na Katedre lekárenstva a sociálnej farmácie UVLF v Košiciach, vyplývajú
niektoré ?ísla a fakty:
Z
28
LeKárnicKé LiSty® • 12/2013
dispenza?né minimum všeobecne chápeme ako povinnos?
lekárnika informova? pacienta pri výdaji liekov o jeho
správnej aplikácii ?i použití, o jeho dávkovaní, o jeho vz?ahu
k potrave, o špeci?ckých podmienkach jeho uchovávania, ako
aj o iných informáciách potrebných pre pacienta. Pokúsme
sa odhali?, ?o o?akáva pacient vstupom do lekárne. okrem
toho, že si chce vybra? lieky, ktoré mu predpísal jeho lekár,
prípadne si kúpi? ním vybrané alebo lekárnikom doporu?ené
lieky na jeho zdravotné obtiaže je to asi aj o?akávanie
dozvedie? sa nie?o aj o svojej chorobe.
Z celkového množstva predpísaných
liekov je cca 20 – 30 % liekov predpísaných neú?elne. Inými slovami,
takto predpísaný liek nielenže nemôže zásadne pozitívne ovplyvni? lie?bu daného
ochorenia, ale má za následok predpísanie ?alšieho a ?alších liekov, dokonca niekedy aj liekov s rovnakou ú?innou látkou. Táto polypragmázia nielen že stojí štát a poistencov
nemalé ?nan?né prostriedky, ale predstavuje výrazné zvýšenie rizika vyplývajúce z kontraindikácií a interakcií predpísaných liekov.
Nie je výnimkou, že pacient užíva súbežne aj
pätnás? druhov liekov.
Vä?šina problémov v oblasti ú?elnej farmakoterapie vyplýva z predpisovania liekov
v rozpore s dikciou zákona ?. 32/2011 Z.z.
1