LEKÁRNICKÉ LISTY 2013 12/2013 | Page 21

• nedostatkové lieky v minulosti zistil možné ohrozenie dostupnosti a poskytovania zdravotnej starostlivosti z dôvodu ich nedostatku zaprí?ineného vývozom zo Slovenska. Ide o lieky Lyrica, Clexane, Inspra a Azilect, ktorých vývoz nepovolil štátny ústav v období máj – september 2013. V októbri boli vydané ?alšie rozhodnutia o nepovolení vývozu opätovne pre lieky Lyrica a Clexane, pribudol však aj liek Xeplion, ktorý sa taktiež nachádza na zozname nedostatkových liekov od Slovenskej lekárnickej komory. Celkovo Štátny ústav pre kontrolu lie?iv vydal 7 rozhodnutí o nepovolení vývozu lieku Xeplion vo všetkých silách pre 5 ve?kodistribu?ných spolo?ností. V tomto období štátny ústav identi?koval na základe analýz aj ?alšie lieky zo zoznamu ako potenciálne nedostatkové a vydanie rozhodnutí o nepovolení vývozu týchto liekov možno o?akáva? v najbližších d?och. Ide o lieky na lie?bu príznakov chronických obštruk?ných ochorení p?úc, neurologických ochorení – lie?ba depresie a udržanie lie?by schizofrénie a napokon liek na skrátenie doby trvania neutropénie a zníženie výskytu febrilnej neutropénie. Ministerstvo zdravotníctva paradoxne ozna?ilo informácie o nedostupnosti liekov za klamlivé. Rezort tvrdí, že tieto lieky sú dostupné u viacerých distribu?ných spolo?ností. „Zoznam liekov a ich dostupnos? preverovalo ministerstvo po?as štyroch dní priamo u výrobcov aj distribu?ných spolo?ností. Výsledky analýzy preukázali, že lieky zo zoznamu sa nachádzajú na sklade minimálne u jedného distribútora, vo viac ako tretine prípadov majú liek zo zoznamu na sklade dokonca až štyri distribu?né spolo?nosti,“ konštatuje sa v stru?nom stanovisku, ktoré ministerstvo zverejnilo na svojej internetovej stránke. Pod?a Ondreja Suke?a zo Slovenskej lekárnickej komory však to, že sa tieto lieky fyzicky nachádzajú v distribu?- ných spolo?nostiach ešte nemusí znamena?, že sa dostanú aj do lekární. „Nechceme nikoho obvi?ova?, snažíme sa len pomenúva? problém a poukáza? na stav, ktorý tu s dostupnos?ou niektorých liekov nastal,“ vysvetlil Dr. Suke?. Rôzne poh?ady na dostupnos? liekov Dostupnos? lieku nie je presne de?novaná, ?o v praxi spôsobuje viacero problémov. Na jednej strane neexistujú jednozna?né pravidlá na hodnotenie dostupnosti liekov, na druhej strane majú lekárne aj distribu?né spolo?nosti povinnos? zabezpe?i? liek pre pacientov do 24 hodín. Pre pacienta je však liek nedostatkový už v okamihu, akonáhle sa k nemu nevie dosta?, pre lekáre? sa stáva problémom ak na? musí ?aka? viac ako jeden de?. Z poh?adu bežnej lekárenskej praxe môžeme hovori? aj o tzv. s?aženej dostupnosti niektorých liekov. Pojem „?ažko dostupné“ môže pre pacienta znamena? napr. obmedzenú zásobu konkrétneho lieku v lekárni, potrebu ?aka? na najbližšiu dodávku lieku, absolvova? administratívny proces v lekárni a pod. Nedostupnos? so sebou prináša okrem problémov so zabezpe?ením liekov pre pacientov aj mnoho ?alších problémov. V dôsledku obmedzeného po?tu liekov na trhu ?rmy uprednost?ujú zásobovanie vä?ších lekární, predovšetkým v blízkosti odborných lekárov, malé lekárne sa k týmto liekov zvä?ša nedostanú. V?aka znižujúcim sa cenám liekov, rastúcej konkurencii, ale i v?aka zvýšenej nedostupnosti liekov klesajú obraty lekární, ?o niektoré z nich vedie k zapojeniu sa do