[ LA ESCRITURA ACADÉMICA DE FUTUROS FISIOTERAPEUTAS A PARTIR DE LA
INVESTIGACIÓN ]
Universidad Industrial de Santander inconsciente que acompaña a movimientos mayores voluntarios , como los movimientos faciales en los ejercicios violentos ). Por lo general para trabajar la coordinación deben descartarse los movimientos analíticos ; lo importante será obtener movimientos amplios , repetidos , rítmicos y conjuntos , procurando siempre atraer la atención del paciente con estímulos de diversos tipos ( sonoros , táctiles , visuales ), durante toda la sesión de Fisioterapia . Es importante trabajar la motricidad fina en las manos , para prevenir alteraciones como la micrografía y mantener la funcionalidad del paciente en cuanto a actividades de la vida diaria como atarse los zapatos , abrocharse los botones de la camisa , etc .
9 . Reeducación de la marcha
Los trastornos de la marcha del paciente parkinsoniano son : Indecisión en el primer paso y dificultad en los cambios de dirección . Paso corto y acelerado . Disminución en la altura del paso , no realiza triple flexión : cadera , rodilla , tobillo . Ausencia o inversión del juego talón-punta . Ausencia del braceo .
Para la indecisión en el primer paso y en los cambios de dirección se emplean estímulos y órdenes enérgicas que mantengan la atención del paciente , pidiéndole que el primer paso lo realice como si tuviera delante un obstáculo que tuviera que evitar ; esto facilita un primer paso amplio que anula la vacilación . En los giros se darán las mismas órdenes y además se harán insistencia en que mantenga en todo momento una separación exagerada de los pies para evitar el entrecruzamiento de las piernas y el riesgo de caídas . Para el paso corto : en paralelas o en marcha libre uso de huellas o bien obstáculos que marquen la longitud del paso . Para la altura del mismo : fundamentalmente con tacos u otros obstáculos con suficiente altura que obliguen a realizar la triple flexión . Ausencia del juego talón punta : descender una rampa ( potencia también la corrección de la postura flexa anterior ). Ausencia del braceo : trabajo de disociación de cinturas en diferentes posiciones : decúbito supino , sedestación , bipedestación , etc . ( Imagen N ° 5 ).
TRATAMIENTO Y MANEJO FISIOTERAPÉUTICO AL SÍNDROME PARKINSONIANO PRESENTE EN LA TERCERA EDAD
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