Qualitäts- sicherung
„ Die Instrumente und Maßnahmen der Qualitätssicherung sind vielfältig , differenziert und wirkungsvoll . Sie wirken ein auf Struktur- , Prozess- und Ergebnisqualität innerhalb der vertragsärztlichen Versorgung .“
Christopher Arndt , Abteilungsleitung Qualitätssicherung
Qualitätssicherungsmaßnahmen nach § 135 Abs. 2 SGB V
Qualitätssicherungsmaßnahmen nach § 135 Abs. 2 SGB V
Dokumentationsprüfung Vakuumbiopsie
In den letzten 3 Jahren vor Beginn der COVID-19-Pandemie zeigt sich bei der
Dokumentationsprüfung nach der QSV Vakuumbiopsie eine kontinuierlich
gute Qualität. Im Durchschnitt gab es in diesen Jahren nur bei ein bis zwei
Prüfungen Mängelmitteilungen aufgrund von unvollständigen Dokumentati-
onen. Aufgrund der COVID-19-Pandemie und unter Einhaltung der damit ver-
bundenen Hygienemaßnahmen konnten in den Jahren 2020 und 2021 keine
Dokumentationsprüfungen nach der Qualitätssicherungsvereinbarung zur
Vakuumbiopsie der Brust durchgeführt werden.
Wiederaufnahme der Prüfung
Ansprechpartnerin zum Thema
Auflagenprüfung
Vakuumbiopsie:
Christa
Nowak
[email protected]
0231 9432-3316
Die erneute Aufnahme der Stichprobenprüfungen im Jahr 2022 ist fest ge-
plant. Ob eine lückenlose Weiterführung der Stichprobenprüfungen möglich
ist, hängt von der weiteren Entwicklung des Infektionsgeschehens ab.
vollständig und nachvollziehbar
Internet-Tipps
zum Thema:
nicht vollständig bzw. nicht
nachvollziehbar
2018
2018
94%
6%
1
87%
13%2
13%2
2019
2019
2020
2020
2021
87%
Nach der QS-Vereinbarung Zytologie fordert die KVWL vom Zytologie-verant-
wortlichen Arzt in einem 24-monatigen Abstand jeweils zwölf Präparate mit
der dazugehörenden Dokumentation und Befundung an. Die Quote der Ärz-
te mit bestandenen Qualitätsüberprüfungen hat sich in den Jahren 2017 bis
2018 zwischen 94% und 95% eingependelt. Dies kann möglicherweise darauf
zurückgeführt werden, dass es in diesem Bereich häufiger zu Personalwech-
seln im ärztlichen sowie beim nicht-ärztlichen Personal kommt.Ansprechpartnerin zum Thema
Zytologie:
Im Jahr 2019 zeigte die Überprüfung der Präparatequalität einschließlich der
Dokumentation Zytologie keine Beanstandungen. Die Ergebnisse für die Jahre
2020 und 2021 fügen sich mit 95% bzw. 98% bestandener Qualitätsprüfungen
in die durchgängig gute Bestehensquote ein.0231 9432-3312
Beate
Pohlmann
[email protected]
Internet-Tipps
zum Thema:
bestanden
nicht bestanden
https://www.kvwl.de/genehmi-
gung/vakuumbiopsie-der-brust
2017
2017
Überprüfung der Präparatequalität
einschließlich der Dokumentation Zytologie
13
13
16
17
2017
2018
15
https://www.kvwl.de/genehmi-
gung/zytologie
2017
2018
94%
6%3
5%2
95%
2019
15
2019
#Vakuumbiopsie #Corona
#Aussetzung
#Dokumentationsprüfung
0
0
2020
2020
2021
2021
2021
82
100%
0
95%
5%2
2%1
98%
45
48
40 42
37
37
38 40
44
#Präparatequalität #Zytologie
#gute Qualität
#Dokumentationsprüfung
45
83