KVWL Jahresbericht VQ 2021 (clone) - Page 82

Qualitäts- sicherung

„ Die Instrumente und Maßnahmen der Qualitätssicherung sind vielfältig , differenziert und wirkungsvoll . Sie wirken ein auf Struktur- , Prozess- und Ergebnisqualität innerhalb der vertragsärztlichen Versorgung .“
Christopher Arndt , Abteilungsleitung Qualitätssicherung
Qualitätssicherungsmaßnahmen nach § 135 Abs. 2 SGB V Qualitätssicherungsmaßnahmen nach § 135 Abs. 2 SGB V Dokumentationsprüfung Vakuumbiopsie In den letzten 3 Jahren vor Beginn der COVID-19-Pandemie zeigt sich bei der Dokumentationsprüfung nach der QSV Vakuumbiopsie eine kontinuierlich gute Qualität. Im Durchschnitt gab es in diesen Jahren nur bei ein bis zwei Prüfungen Mängelmitteilungen aufgrund von unvollständigen Dokumentati- onen. Aufgrund der COVID-19-Pandemie und unter Einhaltung der damit ver- bundenen Hygienemaßnahmen konnten in den Jahren 2020 und 2021 keine Dokumentationsprüfungen nach der Qualitätssicherungsvereinbarung zur Vakuumbiopsie der Brust durchgeführt werden. Wiederaufnahme der Prüfung Ansprechpartnerin zum Thema Auflagenprüfung Vakuumbiopsie: Christa Nowak [email protected] 0231 9432-3316 Die erneute Aufnahme der Stichprobenprüfungen im Jahr 2022 ist fest ge- plant. Ob eine lückenlose Weiterführung der Stichprobenprüfungen möglich ist, hängt von der weiteren Entwicklung des Infektionsgeschehens ab. vollständig und nachvollziehbar Internet-Tipps zum Thema: nicht vollständig bzw. nicht nachvollziehbar 2018 2018 94% 6% 1 87% 13%2 13%2 2019 2019 2020 2020 2021 87% Nach der QS-Vereinbarung Zytologie fordert die KVWL vom Zytologie-verant- wortlichen Arzt in einem 24-monatigen Abstand jeweils zwölf Präparate mit der dazugehörenden Dokumentation und Befundung an. Die Quote der Ärz- te mit bestandenen Qualitätsüberprüfungen hat sich in den Jahren 2017 bis 2018 zwischen 94% und 95% eingependelt. Dies kann möglicherweise darauf zurückgeführt werden, dass es in diesem Bereich häufiger zu Personalwech- seln im ärztlichen sowie beim nicht-ärztlichen Personal kommt.Ansprechpartnerin zum Thema Zytologie: Im Jahr 2019 zeigte die Überprüfung der Präparatequalität einschließlich der Dokumentation Zytologie keine Beanstandungen. Die Ergebnisse für die Jahre 2020 und 2021 fügen sich mit 95% bzw. 98% bestandener Qualitätsprüfungen in die durchgängig gute Bestehensquote ein.0231 9432-3312 Beate Pohlmann [email protected] Internet-Tipps zum Thema: bestanden nicht bestanden https://www.kvwl.de/genehmi- gung/vakuumbiopsie-der-brust 2017 2017 Überprüfung der Präparatequalität einschließlich der Dokumentation Zytologie 13 13 16 17 2017 2018 15 https://www.kvwl.de/genehmi- gung/zytologie 2017 2018 94% 6%3 5%2 95% 2019 15 2019 #Vakuumbiopsie #Corona #Aussetzung #Dokumentationsprüfung 0 0 2020 2020 2021 2021 2021 82 100% 0 95% 5%2 2%1 98% 45 48 40 42 37 37 38 40 44 #Präparatequalität #Zytologie #gute Qualität #Dokumentationsprüfung 45 83