Qualitätssicherungsmaßnahmen nach § 135 Abs . 2 SGB V
Dokumentationsprüfung Akupunktur
bestanden ( vollständig und nachvollziehbar )
nicht bestanden ( nicht vollständig bzw . nicht nachvollziehbar )
2017 2017
0 0
0
2018
2018
|
10 % |
5 |
90 % |
46 51 |
2019
2019
|
3 % |
3 |
97 % |
83 86 |
2020
2020
|
5 % |
2 |
95 % |
40 |
42 |
2021
2021
|
5 % |
7 |
95 % |
|
56 63 |
Die „ Qualitätssicherungsvereinbarung zur Akupunktur bei chronisch schmerzkranken Patienten nach § 135 Abs . 2 SGB V “ ( QS-Vereinbarung Akupunktur ) sieht in § 6 eine jährliche stichprobenartige Überprüfung der Dokumentationen von Akupunkturbehandlungen von 5 % der Genehmigungsinhaber vor .
Gute Ergebnisse in der Vergangenheit
Aufgrund der konstant niedrigen Beanstandungsrate einigten sich die Partner des BMV-Ä darauf , die Prüfung für 2 Jahre ( 2016 und 2017 ) auszusetzen .
Die Dokumentationsprüfung wurde ab dem 1 . Januar 2018 wieder aufgenommen .
Ansprechpartnerin zum Thema Akupunktur :
Pia Feldmann
versorgungsqualitaet @ kvwl . de 0231 9432-1571
Gute Ergebnisse gegenwärtig
Wie die Prüfergebnisse ab dem Jahr 2019 belegen , ist die Beanstandungsrate sehr niedrig . Hier handelt es sich im Wesentlichen um fehlerhafte oder unvollständige Übertragungen aus der Patientenakte auf den von der QS-Kommission entwickelten Dokumentationsbogen .
Im Jahr 2021 konnten 56 Ärzte den Qualitätsbonus in Anspruch nehmen . Sie werden für 3 Jahre von der weiteren Prüfung befreit !
Akupunktur Genehmigung / Antrag :
hier downloaden
# Akupunktur # Schmerzbehandlung # Dokumentationsprüfung
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Sektorenübergreifende Qualitätssicherung (sQS)
Sektorenübergreifende Qualitätssicherung (sQS)
Organisierte Krebsfrüherkennungsprogramme
(oKFE-RL)
Seit dem 1. Oktober 2020 dokumentieren Leistungserbringerinnen und Leis-
tungserbringer Krebsfrüherkennungsuntersuchungen elektronisch im Rah-
men der organisierten Krebsfrüherkennungsprogramme Darmkrebs und
Zervixkarzinom. Die Dokumentation dient dabei der Programmbeurteilung.
Diese ist gesetzlich vorgegeben und soll die Qualität der organisierten Krebs-
früherkennungsprogramme systematisch erfassen und weiterentwickeln.
Diese beiden Programme beruhen auf der Richtlinie des Gemeinsamen Bun-
desausschusses für organisierte Krebsfrüherkennungsprogramme (oKFE-RL).
Der Datenfluss im Rahmen der organisierten Krebsfrüherkennungsprogram-
me findet wie oben abgebildet statt.
Technische Schwierigkeiten zu Beginn der Dokumentationspflicht
Mit Beginn der Dokumentationspflicht im 4. Quartal 2020 gab es zunächst et-
liche technische Schwierigkeiten und Probleme bei der Weiterleitung der Da-
ten vom Leistungserbringer an die Datenannahmestelle und weiter zur Ver-
trauens- und Auswertungsstelle. Dank eines intensiven und regelmäßigen
Austauschs aller Beteiligten (KVen, KBV, Softwareanbieter, Auswertungsstel-
le und den Leistungserbringern) konnten die Probleme nach und nach beho-
ben werden und über alle Quartale eine gute Dokumentationsquote erzielt
werden.
Ihr Kontakt für Fragen zum
Mitgliederportal:
i
Service Desk
[email protected]
0231 9432-9900
Internet-Tipps
zum Thema:
Häufige Rückfrage bei der Dokumentation
des ZervixkarzinomsHäufige Rückfrage bei der Dokumentation
des Darmkrebs
Zum Beginn der Dokumentationspflicht be-
standen bei den Praxen oft Unsicherheiten
in der Nutzung der richtigen Dokumentati-
onsmodule und der Frage, wie diese im De-
tail auszufüllen sind. Hinzu kamen zu Beginn
technische Probleme bei dem Versuch, Da-
tensätze für Patientinnen der „besonderen
Personengruppen“ anzulegen. Diese Unsi-
cherheiten konnten durch Gespräche mit un-
seren Ansprechpartnern und der Bereitstel-
lung von umfangreichen Informationen auf
der Themenseite der KVWL beseitigt werden,
sodass die Rückfragen zu diesen Themen im
Laufe des Jahres deutlich zurückgingen.Oft wurden unsere Ansprechpartner für die
Organisierten
Krebsfrüherkennungspro-
gramme im Geschäftsbereich Versorgungs-
qualität von Hausarztpraxen (ohne Genehmi-
gung für die präventive Koloskopie und/oder
ohne Genehmigung für die kurative Kolos-
kopie bei positivem iFOBT-Test) kontaktiert,
welche die Durchführung des iFOBT-Tests
anordneten. Die Praxen wollten oftmals die
Herausgabe des Tests dokumentieren und
die entsprechenden Daten im Mitgliederpor-
tal hochladen. Unsere Mitarbeiter stellten in
den Gesprächen klar, dass die alleinige He-
rausgabe des Tests nicht dokumentations-
pflichtig ist.
Ist (BSNR)
Q3/2021
Q2/2021
Q1/2021
Q4/2020
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Q4/2021
Zervixkarzinom
Dokumentationen
Q4/2021
i
Datenannahmestelle
[email protected]
0231 9432-9404
Darmkrebs
Dokumentationen
Soll (BSNR)
https://www.kvwl.de/themen-a-z/
organisierte-krebsfrueherken-
nung-okfe
Ihr Kontakt für Fragen zur
oKFE-RL:
127 (90,07%)
Q3/2021
Q2/2021
141
129 (89,58%)144
127 (86,39%)147
657 (91,5%)718653 (90,57%)721Q1/2021117 (79,59%)147
646 (89,72%)720Q4/2020119 (81,51%)146
622 (85,79%)725610 (86,4%)706
Abbildung 1: Dokumentationen zum Zervixkarzinom (Stand 16.03.22)
Abbildung 2: Dokumentationen zum Darmkrebs (Stand 16.03.22)
Informationen zu den beiden Krebsfrüher-
kennungsprogrammen sowie eine Liste häu-
fig gestellter Fragen (FAQ) finden Sie auf un-
serer Homepage.
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Krebsfrüherkennungsprogramme
#Darmkrebs #Zervixkarzinom
#Datenannahmestelle
#Krebsfrüherkennungs-
untersuchung