IC bedden gerealiseerd. De afdeling bestond uit tweemaal negen bedden- afdeling D3 en E3-, waarvan na de overgang 10( 2 x 5) bedden in gebruik werden genomen. Langzamerhand is het volledig aantal bedden van 18 in gebruik genomen. Desondanks is de afdeling regelmatig geconfronteerd met een beddentekort, het jaarlijkse bezettingspercentage bedroeg vaak meer dan 90 %. Dit noodzaakte de afdeling regelmatig overbedden te creëren op de cardiochirurgische care, de recovery of de CCU. Sporadisch was de nood zelfs zo hoog, dat een IC behoeftige patiënt naar een ander ziekenhuis in de regio moest worden vervoerd. De opening van de Medium Care in 2002 bracht vermindering van deze overbed problematiek. Op deze afdeling, grenzend aan D3, werden patiënten opgenomen, die niet meer IC behoeftig waren maar nog te zorgbehoeftig om naar een normale afdeling overgeplaatst te kunnen worden. Deze afdeling werd echter, o. a. in verband met bezuinigingsmaatregelen, in 2005 weer gesloten. Vanaf 2007 zijn de algemene en cardiothoracale ICU organisatorisch samengegaan, waardoor een afdeling met uiteindelijk 27 bedden is ontstaan.
Multidisciplinaire staf IC
Sinds de opening van de ICU is de medische staf altijd multidisciplinair geweest. De specialisten / intensive care artsen vanuit de Anesthesiologie, Heelkunde en Interne Geneeskunde zijn niet alleen binnen de ICU maar ook binnen hun eigen specialisme werkzaam. Hierdoor verloopt de coördinatie bij opname en ontslag van patiënten van deze afdelingen gemakkelijker, blijft het moederspecialisme beter op de hoogte van de werkwijze van de ICU en blijven de intensivisten op de hoogte van de ontwikkelingen binnen hun eigen moederspecialisme. In de loop der jaren zijn, met een verdere professionalisering van de IC geneeskunde, de IC specialisten / internisten voor een groter deel tot volledig werkzaam geworden binnen de ICU. Verder is de laatste jaren een cardioloog / intensivist toegevoegd aan de medische staf.
Vanaf de beginjaren zijn dagelijks vier visites gehouden: de ochtend-, middag-, namiddag- en avondvisite. De middagvisite is altijd multidisciplinair geweest met participatie van de insturende specialist en een medisch microbioloog( i. o.), zodat snel en adequaat gereageerd kan worden op infectieuze complicaties. Deze visites zijn altijd geleid door de dienstdoende IC coördinator. In het verleden wisselde het coördinatorschap iedere dag tussen een internist, chirurg of anesthesioloog. Om de continuïteit in de patiëntenzorg te verbeteren is de periode van coördinatorschap langzaam uitgebreid naar meerdere dagen tot een week. Sinds de overgang naar het nieuwe ziekenhuis in 1991 superviseren 2 coördinatoren de ICU, een voor D3 en een voor E3.
Guus en Jose Flendrig in gespek met Siebe van der Geest.
internist. De avondvisite werd vanaf 1986 gedurende enkele jaren bijgewoond door de dienstdoende hematoloog. De opvolger van Hans Wolters, Siebe van der Geest, werd gedetacheerd bij de werkgroep Hematologie. Bij de oprichting van de werkgroep Algemene Interne Geneeskunde ging hij over naar deze werkgroep, evenals de overige IC internisten, voorzover zij niet in volledige dienst van de ICU waren. Bij de overgang naar het nieuwe ziekenhuis was oorspronkelijk sprake van 1 afdeling( D3) waar overwegend de patiënten van de niet-snijdende specialismen en 1 afdeling( E3) waar overwegend de patiënten van de snijdende specialismen werden opgenomen. Uiteindelijk werd dit onderscheid afgeschaft en was er sprake van 1 algemene ICU met twee units( D3 en E3) zonder onderverdeling in patiënten. In 2007 zijn de algemene en cardiothoracale ICU( afdeling F3) organisatorisch samengegaan, waardoor ook 1 medische staf is ontstaan. Hierbij werd F3 in principe gereserveerd voor de electieve, postoperatieve zorg en D3 en E3 voor de spoedopnames.
De ICU werd geleid door het dagelijks bestuur( later het management team), bestaande uit een anesthesioloog, een chirurg, een internist en de hoofdverpleegkundige van de ICU. Met de professionalisering van de Intensive Care Geneeskunde werd in 2000 de eerste hoogleraar IC in het azM benoemd, Graham Ramsay. Hij werd het hoofd van de afdeling. In 2005 werd hij opgevolgd door Jan Harm Zwaveling en na diens vertrek in 2009 werd Paul Roekaerts het hoofd van de afdeling.
Met de komst van interne patiënten op de ICU nam de participatie van de Interne Geneeskunde op de Intensive Care toe. Hans Wolters, nefroloog, werd in de jaren tachtig de eerste IC
In 2005 werd de ICU een zelfstandige afdeling met een eigen medische en verpleegkundige staf. De afdeling functioneerde toen al lange tijd volgens het‘ closed format’ principe: de intensivist
163
| Rowena Vleut | Ellen van Vliet | Steffie Vogels | Paul Volders | Allart Vos | Judith de Vos | Debby Vosse | Lieselot Vranken | Art Vreugdenhil || Birgit Vriens | Ingeborg Vriens |