verpleegdagen altijd de tweede‘ leverancier’ van patiënten voor de ICU geweest. Daarnaast hebben de afdelingen Longziekten, Neurochirurgie, Neurologie, Cardiochirurgie en Cardiologie voor een substantiële bijdrage in het aantal IC opnames gezorgd. De thuisbeademingspatiënten op de ICU zijn altijd door de afdeling Anesthesiologie begeleid. Ook vanuit de regio zijn regelmatig patiënten op de ICU opgenomen, hiermee de regionale en topreferentie functie van het MUMC + onderstrepend. Tevens zijn de cardiopulmonale resuscitaties in het azM vanaf het begin door het reanimatie team van de ICU uitgevoerd. De zorgzwaarte van de opgenomen IC patiënten is in de loop der jaren steeds verder toegenomen. Dit blijkt o. a. uit de data van het“ Therapeutic Intervention Scoring System”( TISS), deze score is in de loop der jaren gestaag toegenomen. Een aantal factoren heeft hieraan bijgedragen: meer complexe methoden van behandeling, zowel op zaal als op de ICU, toename van invasieve procedures, toename van de noodzaak tot isolatie van patiënten door de toename van het optreden van multiresistente bacteriën, regionalisatie van de IC zorg, vergrijzing van de bevolking, et cetera.
De internist intensivisten Dennis Bergmans, Riquette Hulsewe-Evers, en Walther van Mook.
Patiëntenzorg
Vanaf de start van de ICU was deze beschikbaar voor patiënten van alle afdelingen van het ziekenhuis. Ook kinderen werden op de volwassen ICU opgenomen. Hieraan kwam een einde toen in 1996 het azM een zelfstandige pediatrische ICU kreeg. Met de komst van Olav Penn, cardiothoracaal chirurg, werd in 1986 een Cardiochirurgische Care geopend. In de beginjaren van de ICU werden voornamelijk chirurgische patiënten opgenomen. Dit kwam o. a. voort uit het feit, dat de ICU vanuit de verkoeverkamer was ontstaan. De Heelkunde speelde in die tijd een centrale rol in de patiëntenzorg. Co Greep, hoofd van de afdeling Heelkunde, liep’ s ochtends in alle vroegte- voor het ochtendrapport- met zijn staf visite langs alle IC patiënten. Ook in de latere jaren kwamen de meeste opnames van de afdeling Heelkunde. De afdeling Interne Geneeskunde is zowel wat betreft opnames als
Interne patiënten op de ICU
In 1986 werd de eerste autologe beenmergtransplantatie patiënt vanuit de afdeling hematologie op de ICU opgenomen, later gevolgd door allogene beenmergtransplantatie patiënten. Meestal lag een ernstige respiratoire insufficiëntie en / of ernstige sepsis, respectievelijk septische shock ten grondslag aan een ICU opname. Ook andere patiënten met ernstige immuunstoornissen en gegeneraliseerde infecties zijn regelmatig vanuit de Interne Geneeskunde op de ICU opgenomen. De patiënten met een hemorrhagische shock ten gevolge van een fulminante tractus digestivus bloeding is een andere categorie interne patiënten die ICU behoeftig zijn. Het aantal patiënten met een diabetisch coma nam in de loop van de jaren af, o. a. door de betere thuiszorg en de zelfregulatie van diabetes mellitus. Een bijzondere categorie interne patiënten die IC zorg nodig had betrof AIDS patiënten met een totale respiratoire insufficiëntie op basis van een Pneumocystis Carinii pneumonie. Tot 1996 was beademing voor deze aandoening vaak zinloos, omdat er geen efficiënte anti HIV therapie voorhanden was. Met de introductie van‘ triple’ therapie in dat jaar nam de frequentie van Pneumocystis pneumonie drastisch af en is opname op de ICU voor deze ziekte een zeldzaamheid geworden. In 1995 werd de continue venoveneuze hemofiltratie( CVVH) op de ICU geïntroduceerd voor patiënten met een totale nierinsufficiëntie
161
| Marij Verlinden | Guido Vermeulen | Vicky Vermeulen | Joris Vernooij | Jolanda Versprille | Toin Verstraelen | Maddy Verwey | Jeroen Vincent | | Jon Vismans | Maarten Visschers |