Neurogastroenterologie
doorbloeding en van het slijmvlies oppervlak eerder en beter
Begin jaren ‘90 ontstond er veel aandacht voor functionele MDL-
kunnen worden opgespoord. De confocale endomicroscoop is zo’n
aandoeningen en motiliteitstoornissen: NeuroGastroenterologie en
ontwikkeling waarmee tijdens colonoscopie in vivo microscopie
Motiliteit (NGM) werd een aandachtgebied binnen de MDL- ziekten.
kan worden bedreven en gericht biopten uit afwijkingen kunnen
Stockbrügger en Brummer investeerden in een laboratorium voor
worden genomen. Silvia Sanduleanu heeft hierover landmark
niet-endoscopisch functie-onderzoek met meten van motiliteit,
publicaties geschreven. Afwijkingen in het maag-darmkanaal
transport, secretie en absorptie in het hele maagdarmkanaal.
die voorheen operatief werden verwijderd, worden momenteel
Binnen de NGM is er aandacht voor de rol van de darm-
door endoscopisten behandeld (EMR en ESD). Rogier de Ridder,
hersen-as en (h)erkenning dat er bij patiënten met functionele
medisch hoofd van de afdeling endoscopie, is gespecialiseerd
MDL-aandoeningen niet zelden sprake is van geassocieerde
in de meer gecompliceerde endoscopie technieken. Naast de
psychopathologie zoals een depressie en angst- of paniekstoornis.
Ridder zijn Yolande Keulemans, Jose Conchillo en Ger Koek de
Samenwerking van de MDL-artsen met de afdeling psychiatrie
endoscopie experts van de werkgroep. Met de chirurgen werken
heeft geresulteerd in de MPU, de Medisch Psychiatrische Unit,
MDL artsen aan nieuwe behandeltechnieken op het snijvlak
waarin patiënten gezamenlijk worden gezien en behandeld. Joanna
van chirurgie en endoscopie: minimaal invasieve behandelingen
Kruimel, MDL arts en Carsten Leue, psychiater, vormen de kern
van reflux ziekte zoals de “Esophyx” procedure (endoscopische
van het MPU team.
fundoplicatie) of neurostimulatie van de onderste slokdarmsfincter,
en minimaal invasieve technieken om overgewicht te behandelen:
Endoscopie
van de darm voor vertering en absorptie van voeding wordt
De techniek heeft op endoscopie gebied heeft veel nieuws
buitengesloten) en de maagpacemaker om maaglediging te
gebracht: hogere resolutie endoscopen en nieuwe imaging
vertragen en eetgedrag te beïnvloeden.
technieken waarbij afwijkingen van de vaatstructuur en
Onderafdeling MDL, maag- darm en leverziekten MUMC, juli 2014.
154
de Endobarrier (een uitrolbare trechter waarmee en deel