Esquemas de vacunación en niños
menores de dos años con adecuado
seguimiento.
Coberturas en el esquema básico y completo de
vacunación satisfactorias y mejora en la tasa de
deserción institucional.
La vacunación ha sido una de las medidas más costo efectivas en salud pública, por lo que tener un
adecuado registro de las coberturas de vacunas, que sea confiable y accesible, constituye un
insumo básico para la toma de decisiones en salud a nivel nacional (OPS, 2006) (Machado V,
2005).
Con la Reforma del Sector Salud, la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) aumenta su
participación en acciones preventivas, entre las cuales se incluyen las actividades técnicas y
operativas del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) (Machado V, 2005).
El PAI es un trabajo conjunto de las naciones del mundo y de organismos internacionales,
interesados en apoyar acciones tendientes a lograr coberturas universales de vacunación. Las
enfermedades objeto del programa son Poliomielitis, Sarampión, Tétanos, Difteria, Tosferina
(pertusis), Tuberculosis, Rubeola y Rubeola congénita y Fiebre Amarilla. Además, la vacuna contra
Haemophilus Influenzae tipo b y Hepatitis B (OPS, 2006).
Entre los objetivos del PAI se encuentran el mantenimiento de altos niveles de inmunidad en la
población con las vacunas utilizadas, el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica, el análisis y
uso de la información para identificación y focalización de acciones y recursos en poblaciones de
riesgo (OPS, 2006).
La Evaluación de la Prestación de Servicios de Salud (EPSS) del año 2015 en el campo de las
enfermedades inmunoprevenibles consiste en la valoración de tres indicadores que son: la Tasa de
Deserción Pentavalente 1/Pentavalente 3, la cobertura del esquema básico de inmunizaciones y la
cobertura del esquema completo de inmunizaciones.
La tasa de deserción corresponde a la proporción de niños que inician el esquema de Pentavalente
1 y no completan oportunamente la dosis de Pentavalente 3. Este es el mejor trazador para
monitorear el seguimiento de los niños captados en su primera dosis y que cumplen con las
siguientes (OPS, 2009).
Para el cálculo de las coberturas utilizadas en la EPSS que realiza la Dirección Compra de Servicios
de Salud (DCSS), se emplearon los datos emitidos por el PAI más los nacimientos y defunciones de
menores de un año del 2015. Es importante mencionar que debido a inconsistencias en el dato de
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