De las unidades señaladas en el cuadro anterior, hay cuatro áreas de salud que se ubican en el
quintil más bajo del Índice de Prestación de Servicios de Salud (IPSS), por lo que se considera que
son unidades prioritarias para valorar en qué medida los resultados logrados han sido afectados
por la demanda insatisfecha de exámenes de laboratorio. Las unidades son las que se muestran en
el Cuadro B.2.
Cuadro B.2
CCSS: ÁREAS DE SALUD UBICADAS EN EL QUINTIL I DEL IPSS-2015 QUE NO CUENTAN CON
LABORATORIO PROPIO SEGÚN PUEST O
ÁREA DE SALUD
PUESTO IPSS-2015
Coto Brus
Nicoya
Liberia
Moravia
102
100
97
94
FUENTE: DCSS. Evaluación de la prestación de Servicios de Salud. 2015.
Por otro lado, en algunas de estas áreas se le traslada el costo por desplazamiento a los usuarios,
quienes deben primero ir al laboratorio de referencia a obtener una cita y luego presentarse a
realizarse los análisis, implicando un doble gasto tanto en el costo del transporte como en tiempo,
aspectos que son particularmente importantes en algunas poblaciones con muy limitados recursos
económicos.
Estas condiciones bajo las que se presta el servicio de laboratorio, generan frecuentes quejas entre
la población atendida, según manifiestan los representantes locales. La principal insatisfacción se
basa en los pocos campos de laboratorio que se le asignan al primer nivel de atención, así como la
poca accesibilidad para pruebas especiales, conforme a lo señalado.
De acuerdo a lo reportado por las áreas de salud, los pacientes encamados de visita domiciliar,
cuentan con espacios insuficientes para la toma de muestras a domicilio, lo que ocasiona que esta
población de riesgo en ocasiones no tenga un solo estudio de laboratorio en todo el año.
Además, señalan que a pesar del incremento de la población año tras año, la cuota de estudios por
parte del laboratorio de referencia se ha mantenido sin incrementos en varios casos, lo que ha ido
haciendo progresivamente la situación más difícil.
En relación con la evaluación, los indicadores que se han visto más afectados por la utilización de
servicios de laboratorio de otra unidad, han sido la valoración y el tratamiento oportuno de las
mujeres con examen VDRL reactivo y de niños de 6 a 24 meses con hemoglobina menor a 11 g/dl,
donde parecería urgente la implementación de una estrategia coordinada con el laboratorio de
referencia, que permita atender de inmediato a estas usuarias.
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