Informe Evaluación 2015 | Page 37

El laboratorio clínico: cómo incide en los resultados de la prestación de servicios de salud. 19 áreas de salud dependen de los cupos que les sean asignados por un laboratorio de referencia, en algunos casos afectando el acceso de los usuarios. El laboratorio clínico es un servicio de apoyo fundamental en la atención integral a las personas en las Áreas de Salud de la institución. Muchas de las intervenciones preventivas que se pueden implementar en el primer nivel dependen de un acceso adecuado a exámenes de laboratorio. Considerándolo desde el contexto de la Evaluación de la Prestación de Servicios de Salud (EPSS), alrededor de un 60% de los indicadores y su cumplimiento dependen del Servicio de Laboratorio, así que los resultados que obtenga un área de salud podrían estar influenciados, en alguna medida, por el acceso que se tenga a éste. Una adecuada gestión de este servicio y el trabajo articulado con el resto de los servicios de la unidad, pueden ser una base sólida para la consecución de las metas en salud planteadas. Frecuentemente, en el proceso de recolección de datos de la EPSS, los representantes locales manifiestan a los evaluadores las dificultades que enfrentan al depender del laboratorio de otra unidad, situación que se pretende evidenciar en esta sección. La estrategia institucional de utilizar los laboratorios de los hospitales o de las áreas de segundo nivel para atender a los usuarios del primer nivel de atención de las unidades cercanas, puede resultar muy eficiente por economías de escala; sin embargo, cabría analizar si en algunos de esos casos la capacidad instalada del centro hospitalario podría ser insuficiente, dejando descubierta parte de la demanda del primer nivel. Es importante tomar en cuenta que en esta modalidad, los gestores del área de salud no tienen prácticamente ninguna injerencia en la organización del servicio, en la disponibilidad de los reactivos requeridos para sus pruebas de laboratorio, en la logística de la asignación de cupos ni en el estableciendo de prioridades y mecanismos de reporte, lo que hace más compleja la atención, sobre todo cuando no hay una buena comunicación y coordinación entre las unidades involucradas. En Cuadro B.1 se muestran las diecinueve áreas de salud que han reportado depender del laboratorio de otra unidad, generalmente de un hospital, para la realización de los exámenes de sus usuarios. 37