Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | Page 79

del esquema básico, sino que también es un factor que impactó en los resultados de la tasa de
deserción.
En las regiones Brunca, Huetar Atlántica y Huetar Norte, las áreas que no alcanzaron la meta
son zonas fronterizas, con problemas de dispersión y de migración de la población. En el caso
específico de la Huetar Norte, los representantes indicaron que durante el 2018 la situación
política de Nicaragua generó un aumento en la migración de usuarios de regreso a ese país, ya
que se encontraban en condición de ilegales en Costa Rica.
En lo que respecta a las regiones Central Norte y Central Sur, las autoridades de los
establecimientos de salud indicaron que la variabilidad en la tasa de deserción de sus unidades
se asoció a la migración de la población de bajos recursos. Sin embargo, algunos
establecimientos, como Tibás-Uruca-Merced y Catedral Noreste, han tenido este
comportamiento en todos los indicadores relacionados con vacunación.
Por otra parte, en la región Chorotega se evidenció que la variabilidad en los resultados de este
indicador es algo que se ha presentado durante todo el quinquenio. Específicamente en Carrillo,
se detectaron errores en el registro de los datos, los cuales se abordaron en conjunto con la
Subárea de Vigilancia Epidemiológica; no obstante, las correcciones realizadas no se verán
reflejadas hasta la evaluación del 2019.
De la misma manera, en la región Pacífico Central, el área de salud de Chacarita no cumplió
con la tasa de deserción durante los cinco años, sin que se haya establecido por parte de los
representantes locales una causa clara para esta situación.
En general, el 40 % de las unidades cumplieron en el último año con los tres indicadores de
vacunación. Solo hubo cinco unidades que no cumplieron con ningún indicador y que por las
coberturas alcanzadas se clasificaron como prioritarias para ambos esquemas de vacunación:
Alajuela Oeste, Carrillo, Los Chiles, Tibás-Uruca-Merced y Catedral Noreste. Estos dos últimos
establecimientos de salud, en particular, han sido prioritarios en ambos esquemas durante todo
el quinquenio. Los dos han referido que situaciones de migración de población, nacimientos
asignados superiores a los reales, así como problemas de registro de vacunas han afectado su
desempeño.
Conclusiones y recomendaciones
La vacunación continúa siendo una de las principales actividades preventivas del primer nivel,
por lo que se debe insistir en las estrategias para mantener, e incluso, llegar a mejorar, las
coberturas, sobre todo en algunos establecimientos de salud que persisten con resultados
bajos. Algunas de estas unidades indicaron que la migración de los usuarios ha sido uno de los
factores que más los ha afectado para el cumplimiento de las metas, por lo que en estos casos
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