Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | Page 57

CCSS – EDUS 2018: Áreas que registran más de un 10 % de embarazadas con captación tardía asociado a la migración internacional Pital, Naranjo, Los Chiles, Valverde Vega, Puerto Viejo-Sarapiquí, Desamparados 3, Ciudad Quesada, Poás y San Sebastián-Paso Ancho. Dentro de estos mismos factores socioculturales, el 31 % se atribuye a condiciones que aducen las propias usuarias, tales como el retraso asociado la presentación de documentos para realizar los trámites de aseguramiento, que afecta el ingreso temprano al control prenatal, la carencia de recursos económicos para desplazarse y la disponibilidad oportuna del resultado de una prueba sanguínea confirmatoria del estado de gestación. Aunado a lo anterior, existen aspectos administrativos que también limitan el acceso, tal es el ejemplo de la distribución geográfica de algunos puestos de visita periódica de las áreas de salud descritas, ya que mientras más lejos de las ciudades o de zonas urbanas se encuentren, es más probable que la distancia para acudir a los servicios sea mayor, y por ende, mayores problemas en la disponibilidad de transporte o de recursos para estos, lo que dificulta el acceso y agrava las inequidades. De igual forma la saturación de servicios, una infraestructura inadecuada, la escasez o ausencia de información, los horarios que no se ajustan a las preferencias y necesidades de la población, entre otras, fomentan la utilización excesiva de los servicios de urgencia, menoscabando tanto la continuidad como la calidad de la atención, y en general, provocando una mayor insatisfacción entre los usuarios y el personal de salud. Según lo estudiado y los resultados obtenidos, se deben fortalecer las acciones que permitan un mejor acceso a los servicios de salud, en función de garantizar la prevención de la morbimortalidad materno infantil; tales como ampliar horarios para la atención en áreas de alta concentración de población laboral y PVP, así como la construcción planificada y el seguimiento a las mejoras en la infraestructura de estos puestos; entre otros. Asimismo, fortalecer el funcionamiento articulado de la red, ya que representa un factor clave para conocer los determinantes en cada nivel de atención y con ello establecer líneas de acción en conjunto con las comunidades y otros gestores de la salud, que garanticen servicios de calidad para la población materna e infantil. 23