Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | Page 47

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Salud materno infantil en el primer nivel de atención: alcances
entre 2014 y 2018
Dirigiendo acciones hacia la atención con calidad en la red de servicios de salud,
que garanticen la prevención de la morbimortalidad materno infantil.
Resumen.
Introducción. Pese a los avances en la
reducción de la razón de mortalidad materna
y de la mortalidad de los menores de cinco
años a nivel mundial y nacional, tanto la
Organización de Naciones Unidades (ONU)
como la Caja Costarricense de Seguro
Social (CCSS) reconocen que la mortalidad
materna es un problema de salud pública y
de derecho humano; y su prevalencia deja
en evidencia las limitaciones para el
ejercicio de una maternidad segura. Al
respecto, persisten fallas en el acceso a los
servicios de salud y en la disponibilidad de
servicios de apoyo, que inciden en la
morbimortalidad materno infantil, situación
que se visualiza en la carga continua de
enfermedades transmisibles y el aumento
en la incidencia y la prevalencia de causas
no transmisibles, discapacidad y muerte.
Teniendo en cuenta estas condiciones, se
analiza los indicadores que miden el acceso
y la continuidad de la atención de la madre y
el recién nacido en los servicios de salud del
primer nivel, con el objetivo de promover la
implementación de acciones que garanticen
la atención con calidad en la red de servicios
institucional. Análisis de resultados: Tras
comparar los datos de cobertura de atención
institucional de embarazadas y menores de
un año, se determina que entre 2014 y 2018,
estas tienden a mantenerse por encima del
87 %; la de mujeres en periodo posparto
aumenta cinco puntos porcentuales. Los
resultados
en
captación
temprana
institucional de las embarazadas, mujeres
en periodo posparto y menores de un año
durante el 2018, rondan el 80 %,
acercándose a las metas quinquenales
proyectadas. Los porcentajes de detección
oportuna de sífilis congénita y VIH neonatal
han avanzado entre cuatro y seis puntos,
respectivamente, alcanzando un máximo de
78 %, logros cercanos a la meta proyectada
al 2018 de un 80 %. En cuanto a las 621
embarazadas con serología positiva el 71 %
recibe un abordaje oportuno y adecuado,
aumentando este rubro en 38 puntos
porcentuales desde 2014. Conclusiones y
recomendaciones: El comportamiento de
la atención de la madre y el recién nacido en
la institución, revela las dificultades existen
para lograr un ascenso continuado de las
metas. Todas esas dificultades se asocian a:
factores socioculturales; como la migración,
o las condiciones propias de la usuaria; la
hospitalización por factores biológicos como
la
prematuridad,
y
a
factores
administrativos, como el incremento de la
demanda de los usuarios que acuden a los
servicios que sobrepasa la capacidad
instalada. Como parte de las estrategias, y
con el propósito de solventar las barreras
que inciden en la continuidad de la atención
materna infantil, se recomienda: establecer
una ruta de atención integral en todos los
niveles, fortalecer los sistemas de
información y priorizar los procesos de
evaluación en los tres niveles de atención.
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