Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | Page 35

Introducción
Los resultados de la Evaluación de la Prestación de Servicios de Salud (EPSS) del primer nivel
de atención de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) son muy amplios y variados,
por lo que se hace necesario el cálculo de índices que los resuman y permitan una comprensión
general de estos, tanto a nivel de las regiones integradas de prestación de servicios de salud
(RIPSS) como de las propias áreas de salud.
Con este propósito se han utilizado durante el último quinquenio dos medidas: el Índice de
Prestación de Servicios de Salud (IPSS), que considera los indicadores evaluados en el marco
de la EPSS; y el Índice de Coberturas de Atención (ICA), que permite monitorear los resultados
de las coberturas de atención en el primer nivel de atención institucional.
Ambos índices se construyeron mediante promedio ponderado; cuyos pesos y agrupación se
determinaban por medio de un análisis factorial; no obstante, ese método causaba molestia a
las unidades, por cuanto no siempre, por la variabilidad de los resultados, permitía incluir para
su construcción todos los indicadores evaluados, además de que su comprensión metodológica
les resultaba compleja. Por ese motivo y con miras a migrar a una evaluación del universo, a
partir de esta evaluación se optó por utilizar una medida resumen, que involucra los resultados
de todos los indicadores evaluados y el logro de las metas planteadas para cada uno, y en
donde la distribución de las unidades en el escalafón no difiere mucho de la que se obtendría
mediante el análisis de factores. Específicamente, la metodología para el cálculo del IPSS 2018
consiste en la sumatoria de los resultados ajustada por el cumplimento de las metas
institucionales; mientras que para el ICA es simplemente la sumatoria de los resultados
obtenidos en las coberturas de atención.
La importancia de la construcción de estos índices y de su divulgación, se relaciona con el
interés institucional de promover mecanismos de mejora continua de los servicios y de hacer
transparente y accesible la información, de manera tan sencilla que permita influenciar la toma
de decisiones de diversa índole, en los diferentes niveles de gestión.
Se debe considerar que los índices son complementarios entre sí; el ICA aporta información
acerca del acceso de la población a las intervenciones en salud, mientras que el IPSS
contribuye al análisis de la calidad de la atención en salud y de los resultados obtenidos de esa
atención.
En el presente informe se presentan de manera detallada los aspectos metodológicos para la
construcción de los índices, así como los puestos ocupados en ellos por cada área de salud y
cada región integrada de prestación de servicios de salud para el año 2018. No se hace ningún
tipo de comparación con los años anteriores, dado el cambio metodológico indicado.
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