Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | Page 275

Introducción
La estancia es el promedio en días que el paciente permanece hospitalizado ocupando una
cama; dicho de otra forma, es el tiempo promedio que utiliza un servicio de hospitalización para
el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación del paciente durante el internamiento.
Para establecer el manejo de la cama hospitalaria en términos de eficiencia, se comparan los
porcentajes de ocupación y la utilización de las estancias (Pabón-Lasso, 1986; Morera, 2014),
suponiendo que existe una adecuada distribución interna de las camas entre servicios, según
la configuración oferta-demanda.
Metodología
Tomando como fuentes de información el Anuario Estadístico y la base de egresos hospitalarios
del 2018, del Área de Estadística en Salud (AES) de la CCSS, se analizaron los servicios de
Medicina, Cirugía, Ginecología, Obstetricia, Pediatría y Neonatología, de los 23 hospitales
generales de la CCSS.
Para la evaluación de estancias, se utilizó el Índice de Estancias Ajustado por Complejidad
(IEAC), un modelo de regresión que permite estimar las estancias esperadas en un centro
hospitalario, en función de las características de los pacientes y el tipo de hospital donde son
atendidos. Este índice es el resultado de la división de las estancias observadas entre las
esperadas.
Para medir la eficiencia de los 23 centros hospitalarios respecto al uso de cama y estancia, se
comparó el nivel ocupación de las camas (PO), que mide el uso eficiente en el manejo de las
camas, y el IEAC, que mide el uso adecuado en la administración de las estancias. El análisis
se hizo mediante gráficos de dispersión, donde interactúan las variables. Para ello, se
excluyeron los datos atípicos 8 y se descartaron los casos extremos en todos los servicios
evaluados.
Lo esperable es que los centros hospitalarios presenten en sus servicios un consumo de
estancias acorde a la complejidad de los casos que son atendidos (IEAC < = 1) y un porcentaje
de ocupación entre 85 % y 100 %, además de una óptima distribución interna de las camas
entre servicios.
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Valor atípico es una observación que es numéricamente distante del resto de los datos.
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