Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | Page 204

De la matriz anterior se resalta la ubicación única de la lista del hospital de Guápiles: al tener
los dos atributos valores de 1, el grado de su calidad fue el óptimo.
Tiempo puerta-aguja
Por tiempo puerta-aguja se entiende el intervalo en minutos desde la hora de la llegada del
paciente al centro (puerta), que equivale a la hora más temprana de la atención registrada en
EDUS, hasta la hora del inicio de la aplicación de la terapia trombolítica IV registrada por el
personal de enfermería (aguja). Su valor de referencia es de 30 minutos o menos (American
College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Performance Measures,
2017).
De los 219 casos seleccionados con terapia trombolítica IV, en 68 (31%) no se encontró el
registro de la aguja o no se tuvo certeza del dato.
Además, en otros cuatro casos la aguja que se registró precedió a la hora de la puerta, volviendo
el dato inconsistente. Sin embargo, el hallazgo no necesariamente se debe interpretar como un
error del personal, pues por lo menos en tres de los casos es probable que la atención se haya
dado antes de su registro. Cualesquiera que fuera la causa, los tiempos puerta-aguja no fueron
medibles.
En los 147 casos restantes, con tiempo puerta-aguja medible, su mediana (rango intercuartil)
fue de 30 min (19 a 49; mínimo: 1, máximo: 480).
En relación con las características de los pacientes, su correlación con el tiempo inicio de los
síntomas-primer centro fue positiva (r = 0,12); pero con la edad, fue muy débil (r = 0,09).
Además, la mediana (rango intercuartil) del intervalo fue mayor en las mujeres, como se detalla
a continuación:
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Mujeres 33 (19 a 59) min
Hombres 27 (19 a 48) min
Por otro lado, según la red integrada de prestación de servicios de salud (RIPSS), el menor
lapso se encontró en la Pacífico Central, y el mayor, en la Chorotega (gráfico 1.3). Como se
observa también, en la de Alajuela se encontró la dispersión más amplia, que fue causada,
principalmente, por las atenciones en el hospital San Francisco de Asís.
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