Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | Página 167

Conclusiones y recomendaciones Alcanzar una buena cobertura constituye un reto para los programas de vacunación en países industrializados y en países en desarrollo (Cruz et al, 2013, p. 303). Diversos estudios han sugerido que entre los adultos mayores la tasa de aceptación para intervenciones nuevas es menor que en otros grupos de edad; por tanto, para obtener buenos resultados, habría que considerar costos adicionales para una campaña de promoción (Gutiérrez y Bertozzi, 2005, p. 238), elemento que podría ser un coadyuvante para mejorar las coberturas en las regiones centrales, al disminuir la resistencia a la inmunización. El no haber logrado la meta de 80 % al 2018, podría suponer que tanto la demanda de la población como la oferta del servicio no son óptimos. De tal forma, por un lado, se debe trabajar en mejorar las tasas de aceptación, y por otro, se deben ampliar los tiempos de campaña en el nivel local. Además, se deben calcular las dosis y distribuirlas a cada unidad considerando los cambios demográficos y migratorios. El éxito de esta intervención va a depender de la capacidad institucional de cubrir a la mayor cantidad posible de adultos de 65 años y más durante las campañas de inmunización, para que los efectos puedan ser medidos de manera confiable y eficiente. Es importante que cada área de salud desarrolle su estrategia de trabajo a partir de su realidad demográfica, social, geográfica, de salud y los recursos disponibles, con el fin de incrementar su cobertura. Algunas estrategias implementadas hasta el momento por las diversas unidades se resumen a continuación: • Puestos de vacunación dentro y fuera de las sedes. • Involucramiento de todo el personal de atención primaria para llegar a los hogares. • Puestos en las iglesias y salones comunales. • Visita a los hogares de ancianos, hogares de día y centros de desarrollo, con el objetivo de vacunar población cautiva. Por último, es de reconocer que los funcionarios de la CCSS dedicados a vacunación, principalmente los técnicos de atención primaria, se destacan por su compromiso y esfuerzo en proteger a la población, aun cuando en muchas ocasiones no cuentan con todos los recursos que necesitan. Este profesionalismo y entrega son fundamentales para alcanzar las coberturas propuestas. 133