Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | Página 156

Conclusiones y recomendaciones
Las comunidades urbanas y con un alto desarrollo social tienen más acceso al tamizaje de
forma privada, lo que dificulta mejorar la cobertura en esas zonas.
Las comunidades más rurales y con bajo desarrollo social, por su parte, tienen un mayor acceso
relativo al tamizaje en el ámbito institucional, lo que puede ser analizado como un elemento de
equidad, en el sentido de que se logran mejores resultados donde más se requiere.
El cáncer cervicouterino es una de las principales causas de muerte en Costa Rica y aunque
hay áreas de salud con porcentajes altos, existen otras con resultados muy lejanos a la meta,
principalmente unidades ubicadas en la región Central Norte, por lo que hay que enfocar los
esfuerzos en esas localidades, para aumentar los tamizajes; al respecto, se debe tomar en
cuenta que esta región se mantuvo en 31 % de cobertura durante todo el quinquenio.
Además de lo anterior, no se puede dejar de lado el tema de la calidad de los registros, ya que
a partir de la información del expediente digital se toman los datos para establecer las
coberturas; un mal registro de la información conlleva a resultados erróneos, por ende, se deben
estandarizar los códigos CIE-10 requeridos para el análisis.
Por otra parte, cabe mencionar que la institución actualmente está desarrollando el tamizaje
primario a través de la prueba ADN–VPH para la detección del Virus de Papiloma Humano
(VPH) en algunas áreas de salud de la región Chorotega, con la idea de extenderlo a otras
unidades. Esta acción es fundamental, debido a que la causa primaria de las lesiones
precancerosas y del cáncer cervicouterino es la infección crónica por uno o más de los tipos de
alto riesgo de VPH. Al cabo de 10 a 20 años, si estas lesiones no se tratan pueden evolucionar
hacia un cáncer (OPS, 2016, p. 27).
En cuanto a los resultados, uno de los factores que inciden en estos es la modalidad de
aseguramiento; por lo que es fundamental educar a todos los involucrados, tanto al personal de
salud como a las usuarias, en los requisitos necesarios para la obtención de un seguro y así
evitar que este elemento afecte negativamente la salud de las mujeres.
Adicionalmente, se debe efectuar un análisis de la oferta de servicios y la capacidad instalada
de las unidades, el cual debe realizarse en conjunto con las direcciones regionales, para
conocer los factores que limitan las coberturas de atención en tamizaje por cáncer
cervicouterino.
Por último, se debe considerar que la educación sanitaria, la participación comunitaria y la
orientación son componentes esenciales en todo programa de prevención y control para
garantizar una elevada cobertura de tamizaje y seguimiento del régimen terapéutico. Las
estrategias de extensión deben llegar a las niñas, para promover la vacunación contra el VPH,
y también a los niños, para trabajar conjuntamente en la prevención de la enfermedad.
122