Informe 2018 Informe de resultados de la Evaluación de la Prest | Page 114

A este respecto, el uso de varios códigos diagnósticos para registrar las atenciones por
hipertensión arterial dificultó la extracción de los listados en forma automatizada, ya que es
frecuente que cada área de salud utilice combinaciones de códigos diagnósticos y en ocasiones
más de uno para registrar el mismo tipo de atención. Incluso, de esta lista de códigos
diagnósticos algunos no se refieren directamente a hipertensión arterial (Z95, Z098, Z136,
Z135).
Una vez extraídos los listados del total de registros de personas atendidas por HTA (529 411),
se presentaron las siguientes inconsistencias:
• Ausencia de cifras de presión arterial. En 18 785 personas solo hay constancia de la
consulta médica brindada en el sistema de agendas y citas (SIAC), pero no hay datos de
presión arterial de esa consulta, ya que no tenían expediente electrónico (SIES).
• Cifras de presión arterial registradas que impresionan ser incorrectas.
o PAS inferior a 90 o PAD inferior a 60 mmHg (se relacionarían con hipotensión
arterial), incluso registros inferiores a 1 mmHg.
o PA >180/120 mmHg (se relacionaría con crisis hipertensiva).
Por otra parte, considerando que 529 411 atenciones es un elevado número de registros y ante
la necesidad de verificar la calidad de los datos registrados, se extrajo una muestra de 6 596
expedientes, para obtener el resultado de control óptimo de presión arterial. Se observaron los
datos y se subsanaron las inconsistencias, y al final, de la totalidad de la muestra solo 13
expedientes fueron no evaluables.
Entre otras generalidades del muestreo y la metodología de evaluación del indicador, para
realizar el análisis y la comparación de los resultados del control óptimo de presión arterial, se
utilizaron únicamente los resultados del período 2016–2018, ya que en estos tres años se tomó
la muestra del total de atenciones independientemente del sector del área de salud al que
pertenecía, mientras que en los años 2014 y 2015 se había efectuado un muestreo de solo dos
sectores, haciendo que los resultados de estos dos años no sean comparables.
Otro aspecto a destacar, es que se realizó un manejo diferenciado de las cifras de presión
arterial en el caso de las personas con diabetes mellitus mayores de 80 años. Esto porque en
años anteriores se manejó una cifra de control de PA menor a 150/90 mmHg (asociado a edad),
mientras que lo adecuado es una cifra de PA menor a 140/90 mmHg (asociado a la diabetes
mellitus).
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