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Tratamiento del divertículo de zenker Tratamiento preoperatorio: L a mayoría de los pacientes no requieren preparación preoperatoria. Generalmente los trastornos de la nutrición no son tan graves como para utilizar nutrición parenteral, o gastronomía para la alimentación. El tratamiento temprano constituye el medio más efi- caz para resolver la mayoría de las deficiencias. Algo similar ocurre con las lesiones supurativas pulmonares, las cuales necesitan solución del divertículo antes de lograr su resolución completa. En ocasiones, la dilatación esofágica puede mejorar los síntomas destructivos y paliar temporal- mente las nutriciones temporales produce los mejores resultados, aunque el tratamiento quirúrgi- co produce los mejores resultados. No obstante, es recomendable masticar educadamente los alimentos y tomar agua durante los días previos a la intervención, con el fin de que el divertículo se zenker con una mayor facilidad. El tratamiento del D2 es quirúrgico, independientemente del tamaño del saco. Las complicacio- nes nutricionales o respiratorias crónicas no contraindican; por el contrario, es aconsejable la operación sin mayor dilatación en pacientes ancianos, los que toleran mal la bronco aspiración. Tratamiento endoscopia: Como alternativa a la cirugía existe el tratamiento endoscópico, igual de eficaz que el tratamiento quirúrgico, pero con ventajas añadi- das. algunas Pérez, T. (2012). Gastroenterología. México, México: McGraw.-.Hill. 13