Infoblad Belseelse Trappers februari 2017 | Page 47

� contant
� Via overschrijving op BE56 850-8166132-88
� Verklaart zich aan te sluiten bij Belseelse Trappers v. z. w. voor het seizoen 2017 en is akkoord met het huishoudelijk reglement 2017.
Voor minderjarigen: ik verklaar mij akkoord met de aansluiting van mijn zoon / dochter: �

Toetredingsverklaring 2017

Naam + voornaam van het lid:.................................................................... Straat + nr:.................................................................................................. Postcode + Gemeente:.............................................................................. Geboortedatum: __ __ / __ __ / __ __ __ __( dd / mm / jjjj) Rijksregisternummer: __ __. __ __. __ __ ̶ __ __ __. __ __ Telefoonnummer:....................................................................................... E-mail:...................................................................................................... * Mutualiteit:.................................................................................................
* Opgelet: alle informatie van de Belseelse Trappers vzw, inclusief het infoblad, wordt in elektronische vorm toegestuurd naar het opgegeven e- mailadres. Heb je geen e-mailadres of heb je moeilijk toegang tot het
internet, kruis dan volgend vakje aan: � Een gereduceerde papieren versie van het infoblad wordt dan voor jou ter beschikking gehouden bij de ondervoorzitter. De belangrijkste andere berichten worden je bezorgd aan de inschrijvingstafel van de ritten.
Uw persoonlijke gegevens worden door ons bewaard en gebruikt voor de organisatie van clubactiviteiten. U kan ten allen tijden uw gegevens raadplegen( bij Philip Ott) en vragen om ze te wijzigen. Deze gegevens worden niet doorgegeven aan derden. Enkel namen en foto’ s worden gepubliceerd in het infoblad om een beter contact mogelijk te maken tussen clubleden.
Belseelse Trappers v. z. w.
K. B. Staatsblad 2961 / 2001
Ondernemingsnr. 0474.053.153 rek. nr. BE56 8508 1661 3288 Molenwijk 23, 9111 Belsele bestuur @ trappers. be www. trappers. be
Het lidgeld van bedraagt 31 €( 25 € voor jongeren geboren in 1999 of later). Ik betaal:

� contant

� Via overschrijving op BE56 850-8166132-88

Bezorg ons een foto van jezelf voor onze ledenfotolijst!

� Verklaart zich aan te sluiten bij Belseelse Trappers v. z. w. voor het seizoen 2017 en is akkoord met het huishoudelijk reglement 2017.

Datum: __ __ /__ __ / 2017
Handtekening:

Voor minderjarigen: ik verklaar mij akkoord met de aansluiting van mijn zoon / dochter: �

Handtekening: Naam: