I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 719

c. Altri - GOSSIPOLO è 1 derivato del seme del cotone che rende gli uomini sterili. La scoperta fu fatta sull‘evidenza che in un villaggio cinese fra il 1930-40 non vi fu nessuna nascita: gli abitanti avevano usato x scopi alimentari l‘ olio di semi di cotone invece di quello di soia; l‘ olio di semi di cotone conteneva infatti il Gossipolo, che distrugge l‘epitelio seminifero maschile senza alterare la funzione endocrina del testicolo. Provoca cancro cutaneo. d. CONTRACCETTIVI ORMONALI MASCHILI Sono in sperimentazione vari preparati, ma non sono ancora in commercio in Italia. Il meccanismo con cui agisce il contraccettivo ormonale maschile consiste nella possibilità di arrestare la produzione di spermatozoi attraverso l‘ inibizione del rilascio di ormone luteinizzante (LH) e di ormone follicolo-stimolante (FSH) e la riduzione delle concentrazioni intratesticolari di Testosterone (T). Per il completamento della maturazione degli spermatogoni a spermatozoi è necessaria la presenza di entrambe le gonadotropine e del testosterone. Sia FSH che LH e Testosterone (T) da soli possono mantenere un certo grado di produzione spermatica. Da questo deriva che per ottenere una profonda soppressione di entrambe le gonadotropine e delle concentrazioni intratesticolari di Testosterone. In questo modo la maturazione dei gameti viene bloccata a livello degli spermatogoni. Le modalità di contraccezione possono essere 3: 1) SOMMINISTRAZIONE DI SOLO TESTOSTERONE; Con la sola somministrazione di Testosterone è possibile sopprimere la secrezione di ormone luteinizzante (LH) e di ormone follicolo-stimolante (FSH) e allo stesso tempo mantenere le funzioni fisiologiche androgeno-dipendenti. Il regime ormonale è basato sulla somministrazione settimanale di testosterone alla dose di 200 mg, con un aumento un aumento delle concentrazioni sieriche di testosterone fino a livelli sovrafisiologici dopo l‘ iniezione. Queste alte concentrazioni di testosterone sono responsabili degli effetti collaterali quali aumento del peso corporeo, acne e diminuzione del colesterolo HDL. Sono state riportate anche differenze nella soppressione della spermatogenesi fra uomini orientali e non orientali. Gli orientali hanno presentato 1 maggiore soppressione della spermatogenesi per una ragione sconosciuta (fra le ipotesi si pensa a una possibile differente sensibilità ipotalamoipofisaria agli steroidi oppure a differenze nella struttura testicolare). 2) SOMMINISTRAZIONE COMBINATA DI ANDROGENI E PROGESTINICI; Questa combinazione si basa sull‘ effetto sinergico e additivo che i due steroidi hanno sulla secrezione delle gonadotropine. Questo effetto additivo permette di utilizzare dosi + basse di testosterone, aumentando la sicurezza del regime ormonale (evitando tutti gli effetti collaterali dati dalle alti dosi di testosterone) e allo stesso tempo provocando una più profonda soppressione delle gonadotropine e quindi della 719