I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 713

a. Il bisogno di dosi notevolmente più elevate della sostanza per
raggiungere l'ebrezza o l'effetto desiderato;
b. Un effetto notevolmente diminuito con l'uso continuativo della stessa
quantità di sostanza.
2. Astinenza, come manifestata da ciascuno dei seguenti criteri:
c. La caratteristica sindrome di astinenza per la sostanza;
d. La stessa sostanza (o una strettamente correlata) è assunta per attenuare
od evitare i sintomi di astinenza.
3. Iperdosaggio: La sostanza è spesso assunta in quantità maggiori o per periodi
più prolungati rispetto a quanto previsto dal soggetto.
4. Desiderio persistente o tentativi infruttuosi di ridurre o controllare l'uso.
5. Una grande quantità di tempo viene spesa in attività necessarie a procurarsi la
sostanza ed assumerla o a riprendersi dai suoi effetti.
6. Interruzione o riduzione di importanti attività sociali, lavorative o ricreative a
causa dell'uso della sostanza.
7. Uso continuativo della sostanza nonostante la consapevolezza di avere un
problema persistente o ricorrente di natura fisica o psicologica, verosimilmente
causato od esacerbato dalla sostanza.
Il DSM-IV inserisce inoltre gli steroidi anabolizzanti nel capitolo: "Disturbi correlati
a sostanze diverse o sconosciute" definendoli come "sostanze che a volte producono
un senso iniziale di benessere (o anche di euforia), cui si sostituisce, dopo l'uso
ripetuto, carenza di energia, irritabilità ed altre forme di disforia. L'uso continuativo
di queste sostanze può condurre a sintomi più gravi (es: sintomatologia depressiva) e
a condizioni mediche generali (malattie del fegato)". Uno studio condotto su 49
sollevatori di pesi ha evidenziato che il sintomo più comune di dipendenza da SA è
l'astinenza caratterizzata da, in ordine di frequenza: astenia, depressione dell'umore,
irrequietezza, anoressia, insonnia e riduzione della libido. Altri sintomi da astinenza
comunemente riportati sono: desiderio di assumere più SA, insoddisfazione del
proprio aspetto fisico, emicrania, idea di suicidio.Molti studi ipotizzano inoltre che
l'uso di steroidi anabolizzanti possa dar luogo ad atti di violenza di tipo criminale.
Questi effetti sembrano essere dose-dipendenti e quindi frequenti in individui che
utilizzano l'equivalente di 1000 mg di testosterone a settimana , occasionali per
dosaggi intermedi e, rari per dosi che non superano i 300 mg settimanali. E' inoltre
interessante evidenziare come l'iniziazione all'uso di SA abbia delle caratteristiche
simili a quelle di droghe come la cocaina, gli oppiacei e l'alcool. Come per queste
sostanze d'abuso, l'uso iniziale è fortemente legato alle influenze dei coetanei. In
particolare, per gli adolescenti il ricorso a SA può essere promosso dal volersi sentire
più competitivi rispetto a chi utilizza queste sostanze per migliorare l'immagine del
proprio corpo. Altro punto in comune con l'abuso di altre droghe è il deterioramento
dei comportamenti sociali come può avvenire, ad esempio, quando i consumatori
adottano comportamenti illegali per procurarsi SA. Anche il cosiddetto stacking, cioè
l'assunzione contemporanea di più steroidi anabolizzanti, è un'abitudine in comune
con chi abusa di più droghe "classiche". Inoltre, l'uso di steroidi anabolizzanti in
adolescenza è significativamente associato con l'uso di cocaina, droghe iniettabili,
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