I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 394

1. PIRIMETAMMINA: è un inibitore della diidrofolato reduttasi del plasmodio
(vedi antitoxoplasma)
2. TRIMETOPRIMA: è un inibitore della diidrofolato reduttasi del plasmodio
(vedi pirimetammina)
G. ANTIFOLICI BIGUANIDI
1. PROGUANIL - CICLOGUANIL
Sono degli inibitori della diidrofolato reduttasi del plasmodio (inibiscono la sintesi di
acido folico nel plasmodio) Il Malarone è il nome commerciale, dell'associazione tra
Atovaquone ed il Proguanil, e rappresenta un'efficace alternativa per la profilassi
della malaria per coloro che non possono assumere Meflochina o Dossiciclina. Una
compressa di Malarone (Atovaquone 250 mg + Proguanil 100 mg) deve essere
assunta, una volta al giorno, 1-2 giorni prima di partire per il Paese a rischio e per
ogni giorno di permanenza. L'assunzione deve essere continuata per altri 7 giorni
dopo aver lasciato l'area malarica. Il farmaco deve essere assunto con il cibo o il latte.
Durante l'assunzione del Malarone possono comparire: dolori addominali, nausea,
vomito e cefalea. Il Malarone non dovrebbe essere assunto da soggetti con grave
danno renale. Non devono assumere il farmaco le donne in gravidanza o le donne che
allattano ed i bambini che pesano meno di 11 kg. Il Malarone ha mostrato di
possedere una buona efficacia profilattica nella malaria da Plasmodium falciparum ed
in presenza di ceppi Clorochina - resistenti. tox: ulcere orali, alopecia, disturbi g.i.
H. DERIVATI DELL‘ ARTEMISIA
1. ARTEMISININA- ARTEMETER
Si crede inibiscono la fosfofruttochinasi
tox: dolore addominale, diarrea, depressione del midollo osseo, tox x il SNC
I. ALTRI ANTIMALARICI
- DOXICICLINA è usata per la prevenzione della malaria. La Dossiciclina è un
antibiotico appartenente alla classe delle tetracicline. L' impiego della Dossiciclina
nella prevenzione della malaria è riservato alle aree in cui è dimostrata la
resistenza alla Clorochina, o nei pazienti che non tollerano la Meflochina o dove è
controindicata. La Dossiciclina ( una compressa da 100 mg ) deve essere assunta 1
o 2 giorni prima dell'arrivo nel luogo a rischio di malaria e per ogni giorno di
permanenza nell'area. Il farmaco deve essere assunto, sempre giornalmente, per 4
settimane dopo aver lasciato l'area a rischio malaria. La Dossiciclina può favorire
le scottature all'esposizione solare. Per evitare l'effetto fotosensibilizzante è
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