I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 387

Adalimumab riduce in modo statisticamente significativo i segni ed i sintomi
dell'artrite reuma-toide. Il farmaco ha dimostrato di agire sia in monoterapia che
associato al Meto-trexato o ai farmaci antireumatici modificanti la malattia (
DMARD , disease mo-difying anti-rheumatic drugs ). Lo studio STAR ( Safety
Trial of Adalimumab in Rheumatoid Arthritis ) , che ha coinvolto 636 pazienti , ha
dimostrato che dopo 24 settimane di terapia , non c'erano differenze significative
nell'incidenza di eventi avversi tra placebo e l'Adalimumab , quando aggiunto alla
terapia antireumatica standard. Dopo somministrazione dell'anticorpo
monoclonale si sono osservati reazioni al sito di iniezione , rash e dorsalgia. Per
valutare la sicurezza del farmaco nel lungo periodo è stato compiuto lo studio
ARMADA ( Anti-TNF Research Study Program of the Monoclonal Antibody
D2E7 in Patients with Rheumatoid Arthritis ) con un follow-up di 1 anno , ed altri
due studi clinici con follow-up di 2,5 anni.

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ANTIPROTOZOARI

1. ANTIAMEBICI
A. CLOROCHINA
E‘ usata x l‘ amebiasi, la profilassi della malaria, x l‘ artrite reumatoide e LES
Ritarda lo sviluppo del parassita entro gli eritrociti, diminuisce il numero dei
mezozoiti che si riproducono x schizogenia; impedisce l‘ emolisi, ponendo fine all‘
attacco malarico. Il meccanismo d‘ azione è quello di legarsi al DNA,complessandolo
e bloccandone la sintesi. Il farmaco si concentra all‘ interno dei vacuoli ed aumenta il
pH di questi organelli, interferendo con la capacità del parassita di metabolizzare ed
utilizzare l‘ emoglobina eritrocitaria. Agisce in particolare sulle localizzazioni
epatiche del protozoo, in quanto presenta 1 buon assorbimento intestinale e si
accumula nel fegato. Presenta numerose altre azioni sfruttate in terapia umana (
artrite reumatoide, LES-lupus eritematoso sistemico, amebiasi extraintestinale). La
Clorochina deve essere assunta una settimana prima di arrivare nel Paese a rischio di
malaria ed una volta alla settimana per ogni settimana di permanenza nell'area. Inoltre
il farmaco deve essere assunto per altre 4 settimane dopo aver lasciato l'area a rischio.
Il dosaggio settimanale di Clorochina è di 300 mg (due compresse da 150 mg). La
Clorochina deve essere assunta a stomaco pieno per minimizzare la nausea. La
Clorochina può peggiorare i sintomi della psoriasi. L'impiego della Clorochina nella
prevenzione della malaria si è ridotto per il diffondersi di ceppi resistenti al farmaco,
ma il suo uso è raccomandato nelle aree in cui è diffuso il Plasmodium vivax
(Algeria, Marocco, Siria, Turchia ).
Tox: retinopatia (annebbiamento vista), disturbi g. i., nausea, vomito, vertigini,
cefalea, prurito,anoressia, malessere, orticaria, ototoxicita‘(riduzione dell‘udito),
miopatia, convulsioni, reazioni cutanee, alopecia, imbianchimento dei capelli,
ipotensione
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