I Meccanismi d' azione dei Farmaci June. 2015 | Page 298

Adulti : I soggetti di età compresa pari o superiore a 18 anni devono ricevere una
dose di richiamo da 1,0 ml ( 50 U ) dopo 6 mesi dalla prima.
La persistenza a lungo termine degli anticorpi serici antiepatite A non è nota.
In caso di dubbio deve essere determinato il titolo serico degli anticorpi antiepatite
A.Non sono attualmente disponibili dati sulla persistenza a lungo termine degli
anticorpi indotti dalla vaccinazione con Vaqta. Si è estrapolato che gli anticorpi
antiepatite A persistono per diversi anni (almeno 10).Inoltre nei vaccinati che hanno
sieroconvertito persiste la memoria immunitaria anche se i titoli anticorpali sono
diminuiti fino al di sotto dei valori rilevabili. Questi soggetti rispondono in generale
anamnesticamente alla somministrazione di una dose di richiamo.
VACCINO CONTRO L'EPATITE B : MODALITÀ DI SOMMINISTRAZIONE E POSOLOGIA
Per gli adulti e gli adolescenti (di eta` uguale o superiore a 16 anni) un ciclo di
vaccinazione contro l'epatite B è costituito da almeno tre dosi di Recombivax HP (
10 microgrammi in 1 ml , singola dose ), cosi` come segue: prima iniezione: alla data
scelta ; seconda iniezione: almeno un mese dopo la prima dose ; terza iniezione:
almeno un mese dopo la seconda dose.
Questa schedula si adatta ai diversi schemi previsti dalle raccomandazioni nazionali
di vaccinazione.
Le schedule di vaccinazione più comunemente utilizzate in Europa sono le seguenti:
- 0, 1, 6 mesi : due iniezioni con un intervallo di un mese; una terza iniezione sei
mesi dopo la prima iniezione.
- 0, 1, 2, 12 mesi : tre iniezioni con un intervallo di un mese; una quarta dose
dovrebbe essere somministrata al dodicesimo mese.
La schedula accelerata ( 0,1,2,12 mesi ) può indurre precocemente, livelli di anticorpi
protettivi in una proporzione / percentuale leggermente superiore di vaccinati.
La durata dell'effetto protettivo di Recombivax HB nei vaccinati sani non è noto e
pertanto la necessità di dosi di richiamo non è ancora stata definita. Ciononostante
alcuni programmi nazionali di vaccinazione correntemente raccomandano iniezioni
periodiche di richiamo.
Nei soggetti vaccinati immunodepressi ( ad esempio pazienti dializzati ) una dose di
richiamo può essere somministrata qualora i titoli anticorpali di anti-HBs risultino
inferiori a 10 UI/l.
Il vaccino contro l'epatite B ( Recombivax HB ) è indicato per l'immunizzazione
attiva contro l'infezione da virus dell'Epatite B causata da tutti i sottotipi conosciuti in
soggetti di tutte le età considerati a rischio di esposizione all'epatite.
Gruppi identificati considerati ad alto rischio di infezione sono :
1) Operatori Sanitari . Chirurghi del cavo orale, dentisti, medici e chirurghi,
infermieri, igienisti del cavo orale, personale paramedico che lavora a stretto contatto
con i pazienti, personale dei reparti di emodialisi, di ematologia ed oncologia,
personale che maneggia campioni di sangue ed altri campioni biologici, personale
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