低蛋白血症与肿瘤预后
低蛋白血症为肿瘤常见并发症 , 它不仅反映了患者的营养状况 , 增加了患者水肿及感染的风险 , 而且它还与患者的不良预后有关联 。
杜鹃 副主任药师 河南省肿瘤医院药学部
罗素霞 教授 河南省肿瘤医院 副院长 ; 中国抗癌协会康复与姑息 委员会常委
低蛋白血症不是一种疾病 , 而是由蛋白摄入不
足 、 合成减少 、 分解增加 、 大量丢失及分布改 变所引起血浆总蛋白减少的结果 。 由于基础病或化疗 / 放疗 , 外科手术和其他治疗方法 , 癌症患者通常会出 现食物吸收障碍或蛋白质消耗受损等情况 。 此外 , 研 究表明 , 在相同情况下 , 癌症患者需要比非肿瘤患者 多 50 % – 100 % 的氮
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。 同时 , 随着疾病的发展 , 肿瘤
细胞因子 , 例如 TNF-α 、 IL- 1 、 IL-6 和干扰素可导致 蛋白质分解代谢增加 , 合成代谢减少 , 继而负氮平衡 , 加速低蛋白血症的发展 。 因此 , 低蛋白血症是癌症患 者的常见并发症 。
低白蛋白血症除了反映出肿瘤患者营养不良外 , 还 对身体的其他方面产生不利影响 。 例如 , 血浆胶体渗透 压降低和多发性水肿而引起的多浆膜腔积液会增加心
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