6
RIZIV-NIEUWS
3DE KWARTAAL | 2012
NIEUWS VAN HET RIZIV
den blijft vooralsnog element van discussie. Wellicht
zal dit moeten gezocht worden in het budget dat nu
naar “toiletzorg” gaat. Zo zal de toegang om een minimum van 2 toiletten te krijgen (T2) wellicht verstrengen door een score 3 op wassen ipv een score 2. Maar
men wil verder gaan : een toilet zal in de toekomst
bestaan uit een ‘volledig toilet’ (wassen en aankleden)
door of in aanwezigheid van de verpleegkundige. Een
volledig toilet zal dan bestaan uit wat de patiënt doorgaans gewoon was of is bij een wasbeurt. Met andere
woorden, even binnenspringen voor rug en voeten zal
in de toekomst onvoldoende zijn. We houden jullie
op de hoogte!
Wat staat te wachten ivm de Katz schaal
De aanpassingen zoals hierboven beschreven kaderen in nog een andere belangrijke hervorming, welke
reeds lang wordt voorbereid. Voor het gebruik van de
KATZ-schaal worden nieuwe richtlijnen uitgewerkt. De
verpleegkundige zal met meer nuance kunnen aanstippen waarom een bepaalde score wordt ingevuld.
Motivatie hiervoor zal telkens terug te vinden moeten zijn in het verpleegdossier. Dit zowel wat betreft
de aanvraag als de wijzigingen. De interpretatie van
de KATZ-schaal zal dankzij meer instructie en betere
richtlijnen moeten leiden tot een zelfde kijk van diegene die interpreteert en diegene die controleert.
Om zeker te zijn dat dit systeem functioneert, wordt
eerst een test opgezet met een groep verpleegkundigen en patiënten (80 verpleegkundigen en 800 patiënten). De resultaten van deze test zullen eventueel
aanleiding zijn tot bijsturing, of definitief besluit tot
invoering.
Maar, of dit zal helpen om de grote aantallen overscoorde KATZ-schalen terug te dringen is zeer de
vraag. De voorzitter van het nationaal college van
adviserende geneesheren (NCAG) laat weten dat in
de maand april 46% van de gecontroleerde patiënten
door de mutualiteit foutief gescoord zijn en aanleiding geven tot een wijziging. Dit gebeurt in alle geledingen en diensten (zelfstandigen en loontrekkenden). De regering heeft in haar verklaring uitdrukkelijk
opdracht gegeven aan de sector om hier initiatieven
te nemen.
Maar op dat vlak is nog niet veel gebeurd of onderhandeld.
De herfinanciering van de sector
En dan is er nog de werkgroep die zich bekommert
om de ‘herfinanciering’ van de sector. Het Federaal
Kenniscentrum (KCE) had een paar jaar geleden al
suggesties gegeven om op een andere, minder complexe manier dan de huidige nomenclatuur, te zoeken
naar financiering van de sector thuisverpleging. In de
werkgroep werd dan een oud model van ‘praktijkfinanciering’ uit de kast gehaald. VBZV en AIIB (onze
zustervereniging in Wallonië) kunnen zich niet vinden
in de voorstellen, al leek de aanzet goed. Maar met
onze vragen en suggesties wordt geen rekening gehouden en we hebben dan ook geen verder ambitie
om in dit spoor mee te gaan. Ook bij een aantal grote
diensten valt dit voorstel niet direct in de smaak. We
vinden het echter wel straf dat we onlangs via onze
leden vernamen dat de makers van dit voorstel volop
bezig zijn met bijscholingen over deze praktijkfinanciering en de collega’s proberen te doen inzien dat ze
het niet meer alleen zullen kunnen bolwerken. We willen dan ook nadrukkelijk iedereen gerust stellen. Laat
u niet overdonderen of neem geen te snelle beslissing
bij de beloftes die u worden gedaan. Wie informatie
wenst kan steeds terecht bij ons VBZV secretariaat.
Piloot project zorgkundigen
Eind 2012 loopt het pilootproject voor zorgkundigen
af. Vermits er nu al meer dan 1200 zorgkundigen worden ingeschakeld in de thuisverpleging, zijn deze niet
langer weg te denken op het terrein. VBZV-AIIB ijveren om het werken met zorgkundigen toe te staan in
kleinere gestructureerde groepen. Hiertegenover zal
aan een reeks voorwaarden moeten voldaan worden.
We zijn ervan overtuigd dat heel wat collega’s geholpen zouden zijn als ze bijvoorbeeld tijdens vakantieperiodes een student verpleging kunnen inschakelen.
LET OP : zorgkundigen mogen enkel toiletten geven
en steunkousen aan- en uitdoen. Maar voor bijvoorbeeld een tweede bezoek, of de gewone toiletten
kan dit een fantastische hulp zijn. Ons voorstel wordt
tegengehouden of vertraagd door de diensten en
de collega’s van het kartel van zelfstandige verpleegkundigen, die de 4de zetel bemannen in de overeenkomstencommissie. Maar anderzijds hebben we op
het kabinet van de Minister wel gehoor gevonden en
wordt er aan een degelijk voorstel verder gewerkt.
Hugo Baert