iniciar existe el Hodgkin y no Hodgkin . El Hodgkin a su vez se divide en clásico que tiene una subclasificación y el nodular de predominio linfocítico . En el caso del Linfoma no Hodgkin la clasificación aún es mayor , ya que existen de estirpe B , que son los más frecuentes , de estirpe T , NK , de células dendríticas e histiocitos . A su vez estos se clasifican en indolentes , que en general se consideran no curables , pero que pueden controlarse y por lo tanto la supervivencia de los pacientes es generalmente en años . Por otro lado , existen los linfomas agresivos , que requieren de quimioterapia intensa e incluso trasplante de células progenitoras hematopoyéticas , para lograr remisión completa , porque en el caso de que no se controle generalmente la supervivencia es de meses .
Por eso en el caso de linfomas es sumamente importante el diagnóstico exacto . Inicialmente se detectan adenomegalias y debe realizarse una biopsia excisional , es decir que debe extraerse completo el ganglio linfático , para que el patólogo pueda hacer un análisis completo , así como los estudios de inmunohistoquímica , que son tinciones especiales que identifican ciertas características en las células y son de extrema importancia para el diagnóstico correcto .
8 . - HE ( Health Experts ): ¿ Hemos conseguido avanzar en investigación en los ( en los últimos 10 años )? Dra . Sánchez Guerrero : Claro que sí , se ha avanzado mucho en la última década , definitivamente el conocimiento que se tiene ha ayudado a que se desarrollen nuevas terapias dirigidas y evidentemente aún se siguen haciendo investigaciones en muchas áreas .
9 . - HE ( Health Experts ): ¿ Hemos avanzado en la cultura de la donación de sangre ? Dra . Sánchez Guerrero : Desafortunadamente en nuestro país no , el mayor porcentaje de las donaciones son dirigidas , es decir son familiares de pacientes que requieren los productos sanguíneos . A pesar de que , en el gobierno
del sexenio pasado , se hizo un compromiso de aumentar las donaciones altruistas en nuestro país , esto no ha sido así . Idealmente debería de haber campañas de donación con el objetivo de que se concientice a la población sobre la importancia de apoyar en esta causa , son muy pocos los centros que realizan campañas y además son poco frecuentes . Hace 5 años en la ciudad de México , hubo un aumento impactante de donaciones , debido a las personas afectadas por el sismo del 19 de septiembre , esto nos demuestra que sí es posible que se aumente la donación altruista en nuestro país , por eso debemos mostrar a nuestra población que no es necesario que ocurra una catástrofe como lo fue el sismo , porque desafortunadamente , diariamente existen accidentes y personas con enfermedades que pueden requerir de estas donaciones .
10 . - HE ( Health Experts ): Si hablamos de trabajo multidisciplinar , ¿ cómo está trabajando la hematología en este sentido ? Dra . Sánchez Guerrero : En hematología necesitamos mucho conocimiento de medicina interna , porque es muy común que podamos ver alteraciones hematológicas secundarias a otras patologías , así como enfermedades hematológicas que pueden tener impacto en otros órganos . Por eso todas las ramas de la medicina deben trabajar en conjunto para beneficio del paciente , es , es tanta la información que se tiene en medicina , que es prácticamente imposible que un médico pueda manejarla toda , por eso es sumamente importante que los médicos busquemos trabajar en equipo .
11 . - HE ( Health Experts ): ¿ Qué puede aportar la medicina genómica y hacia donde va la investigación ? Dra . Sánchez Guerrero : La medicina genómica ha tenido mucho desarrollo , gracias a ella podemos conocer alteraciones genéticas específicas en algunas enfermedades , así como intentar desarrollar terapias dirigidas . Definitivamente se tiene un foco de atención importante en esta área , porque sabemos que si logramos modificar el defecto genético se elimina la expresión de la enfermedad en algunos casos , y por su puesto me parece que la hematología es de las áreas de la medicina donde más se ha avanzado en este aspecto , y tenemos mucha confianza que esto continúe , para que nuestros pacientes puedan contar con mejores tratamientos .
12 . - HE ( Health Experts ): ¿ Qué es lo que más le apasiona de su profesión ? Dra . Sánchez Guerrero : La hematología es sumamente interesante , porque podemos ver como todos esos procesos moleculares y celulares , que debemos aprender en la teoría , si se alteran pueden ocasionar tantas patologías tan complejas . Sinceramente poder observar las células sanguíneas y su desarrollo en la médula ósea es increíble .
Por supuesto que desearíamos que tanto el diagnóstico como el tratamiento fueran más accesibles , desafortunadamente en nuestro medio no contamos con todos los recursos diagnósticos que en primer mundo tienen para que el proceso sea más rápido y confiable . En cuanto al tratamiento debo reconocer que se ha hecho un esfuerzo en estos últimos años , para que en las instituciones de salud pública se cuente con medicamentos innovadores , sin embargo , el desabasto e instalaciones inadecuadas siguen imperando en nuestro país .
HealthExperts . OCt 2022 23