Health Experts Octubre 2022 | Page 45

mente lo que más llama nuestra atención es la hemoglobina que según la OMS por debajo de 12g / dl en mujeres y de 13g / dl en hombres se considera anemia ; a la vez por arriba de 16g / dl en mujeres y de 16.5g / dl en hombres se le llama poliglobulia . Sin embargo , también debemos tener en cuenta otros factores como edad , altitud a la que habita , en el caso de ser mujer si está embarazada , actividades físicas que realice y comorbilidades , entre otras . Y una cifra de hemoglobina por debajo de 7g / dl por lo general requerirá atención inmediata .
En el caso de los glóbulos blancos o leucocitos , generalmente consideramos normales cifras entre 5 mil y 10mil aproximadamente , cifras por arriba de este valor generalmente son ocasionadas por procesos infecciosos , sin embargo , también las leucemias nos pueden dar cifras elevadas . Dentro de estos glóbulos blancos , existe una subclasificación de estas células , y son de especial importancia los neutrófilos , porque cifras por debajo de 500 / ml , se considera un riesgo para procesos infecciosos .
Por último , en el caso de las plaquetas , su cifra normal es de 150,000 a 450,000 . Niveles por arriba de 1 millón debe ser de alarma para recibir tratamiento e iniciar estudio , al mismo tiempo niveles por debajo de 50000 , se considera trombocitopenia grave .
5 . - HE ( Health Experts ): ¿ Ha tenido que reinventarse el hematólogo , cuáles han sido los principales cambios ? Dra . Sánchez Guerrero : Definitivamente todos los médicos en general debemos evolucionar , ya que existe mucha investigación en la actualidad y cada día se tiene nueva información , que puede cambiar el transcurso de las enfermedades , por eso es muy importante que los médicos continuemos preparándonos diariamente .
Por ejemplo , en el caso de hematología se hacen estudios para enfermedad mínima residual , que antes no se tenían y que evidentemente impactan en el pronóstico de los pacientes . Sin embargo , aún son estudios con los que no se cuenta ampliamente en todo el país y debemos fomentar a autoridades administrativas , para que sea un recurso disponible . También en los últimos años se han trabajado muchos fármacos nuevos , que tienen un blanco molecular , y han mejorada las respuestas al tratamiento , así como la supervivencia .
6 . - HE ( Health Experts ): ¿ Qué enfermedades hematológicas se consideran como potencialmente curables ? Dra . Sánchez Guerrero : Como mencioné al inicio tenemos enfermedades benignas , y la gran mayoría de estas son curables , o controlables como es el caso de las enfermedades por autoinmunidad . Dentro de las enfermedades malignas , la leucemia linfoblástica en niños tiene una tasa alta de curación desde los años 80 , y ha aumentado considerablemente en los últimos años . Sin embargo , en pacientes adultos desafortunadamente no se tienen los mismos resultados .
La hematología es sumamente interesante , porque podemos ver como todos esos procesos moleculares y celulares , que debemos aprender en la teoría , si se alteran pueden ocasionar tantas patologías tan complejas . Poder observar las células sanguíneas y su desarrollo en la médula ósea es increíble ”
La leucemia promielocítica aguda , gracias a que tiene un tratamiento específico , que actúa directamente en la mutación que presenta , también tiene una tasa alta de curación .
El linfoma Hodgkin es otra neoplasia con alta tasa de curación , que prácticamente se ha utilizado el mismo tratamiento con quimioterapia por años , y en la actualidad también se cuenta con un medicamento más específico , que ha mejorado los resultados previos .
La leucemia mieloide crónica es otra enfermedad que desde la década de los 90 ha evolucionado de forma muy favorable , ya que se han desarrollado medicamentos que actúan en la mutación presente . Y aunque al inicio se consideró que los pacientes debían mantenerse en tratamiento de por vida , actualmente se están haciendo estudios donde se suspende el tratamiento , y un buen porcentaje de pacientes continúa sin datos de actividad de la enfermedad .
7 . - HE ( Health Experts ): Acaba de pasar el Día Mundial del Linfoma ¿ qué podemos decir respecto a este padecimiento ? Dra . Sánchez Guerrero : La variedad de linfomas es muy amplia , para
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