Los desafíos actuales incluyen el uso de insulina en poblaciones especiales como pacientes con resistencia severa a la insulina, obesidad extrema, embarazo, adultos mayores y enfermedad renal crónica.
Además, la obesidad añade complejidad por su asociación con inflamación crónica de bajo grado y alteraciones hormonales que disminuyen la sensibilidad a la insulina.
Embarazo: equilibrio delicado entre madre y feto
Durante la gestación, la insulina sigue siendo el tratamiento de elección en diabetes pregestacional y gestacional cuando la dieta y el ejercicio no son suficientes. Su uso es considerado seguro, ya que no atraviesa la placenta en cantidades significativas.
Sin embargo, el embarazo exige un monitoreo glucémico más estricto debido a los cambios hormonales que modifican la sensibilidad a la insulina en cada trimestre, aumentando el riesgo de hipoglucemias o descontrol metabólico.
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JULIO 2026. HealthExperts