-HE( Health Experts): ¿ Cómo se realiza el diagnóstico de una hernia de disco lumbar?
Dr. Rafael Molina: Primeramente es la evaluación clínica y exploración neurológica. Y se confirma el diagnóstico a través de una resonancia magnética de columna lumbosacra.
Además de realizar estudios de imagen; se recomienda complementar y confirmar el nivel del nervio afectado por medio de estudios de neurofisiología tales como: electromiografía y velocidad de conducción nerviosa de miembros inferiores.
-HE( Health Experts): ¿ Cuál es el tratamiento de una hernia de disco lumbosacra?
Dr. Rafael Molina: El tratamiento puede ser médico si el grado de herniación del disco es leve y que no sea incapacitante para la vida diaria del paciente.
Se recomienda tratamiento quirúrgico cuando el dolor es incapacitante, afecta la vida diaria del paciente y tiene estudios de resonancia magnética donde existe una hernia de disco moderada a severo con franca compresión o pellizcamiento del nervio emergente. También se puede considerar cirugía cuando se acompaña de algún déficit sensitivo o motor en el territorio del nervio afectado.
-HE( Healt Experts): Platíquenos acerca de la técnica para revertir el coma profundo en los pacientes con traumatismo craneoencefálico severo, que presentó en el Congreso Internacional Neurotrauma 2018 en Toronto, Canadá.
Dr. Rafael Molina: Tras el análisis de más de 50 pacientes intervenidos quirúrgicamente por traumatismo craneoencefálico, se trabajó para desarrollar la técnica U-DH, que parece ser un procedimiento salvavidas que puede revertir el coma en poco tiempo. El procedimiento mostró mayores tasas de resultados funcionales completos, con menores tasas de mortalidad y morbilidad quirúrgica. Además, también es un procedimiento quirúrgico muy afectivo para prevenir la hipertensión intracraneal incontrolable grave. Recomendamos esta técnica quirúrgica como un paso quirúrgico preventivo después de la extirpación del hematoma en todos los pacientes en coma con traumatismo craneal severo.
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