HE:( Health Experts) ¿ Cuál es el principal objetivo en un paciente con labio leporino o paladar hendido?
Dr. Luis Gonzáles: Que funcione la musculatura porque no pueden deglutir adecuadamente y a veces se les dan técnicas de alimentación con jeringas o por goteo y eso hace que los músculos se atrofien. Lo ideal es darles técnicas de alimentación con biberones e intentar darles pecho porque es el alimento con más nutrientes. Después se trata de tener paciencia a que los bebés se acoplen y que coman con los aparatos, porque se colocan 24 / 7. La alimentación y el acercamiento de las estructuras anatómicas es otro de los objetivos para poder lograr cierres quirúrgicos adecuados.
HE:( Health Experts) ¿ Quiénes son más afectados los varones o las niñas?
Dr. Luis Gonzáles: Labio y paladar hendido es solamente una variante de varias fisuras. Hay fisuras labiales, labiales incompletas, de paladar, de paladar completas e incompletas. Fisuras de labio y paladar, de un lado, del otro o de ambos. Hay una serie de combinaciones posibles, pero lo que sí está muy sustentado es que las niñas tienen una mayor predisposición a tener el puro paladar abierto.
HE:( Health Experts) ¿ Han mejorado los procedimientos?
Dr. Luis Gonzáles: Es cuestión de enfoques, hay muchas técnicas. Internacionalmente hablando, sí se han mejorado, pero no importa que técnica se use, cualquier técnica puede ser muy buena y los conceptos de hace 10 años son muy similares a los de la actualidad, lo que han cambiado son los materiales y el tiempo de colocación, pero el hilo negro ya se destapó hace muchos años. Solo va habiendo modificaciones.
HE:( Health Experts) ¿ Cuáles son las recomendaciones a los familiares de pacientes con alguna de estas malformaciones?
Dr. Luis Gonzáles: Durante la ortopedia tener paciencia, lavar el aparato una o dos veces al día, que el niño lo tenga el mayor tiempo posible, que duerman con el aparato y que tengan esa frialdad para mantenerse firmes porque es difícil ser papá de un bebito con una situación anatómica.
Hay que tener mucho tacto y los tratamientos no son mágicos, no tengo una varita en el cajón. Yo les digo“ tú vas a ser el doctor y yo sólo seré el médico el día que te lo vea en consulta”. Ellos tienen que dar ese seguimiento. Muchos papás llegan muy desorientados, vienen y no saben ni qué pasó y nosotros muchas veces tenemos que tener tacto a nivel psicológico de decirles que no son niños especiales, que pueden llegar hasta donde los papás los quieran llevar porque la realidad a estos niños les funciona todo, sin embargo, hace falta cultura en los hospitales. Hace falta ese lado humano y decir tu niño se va poner muy bien, tiene que ser tratado como los otros niños. Cuando crecen, el objetivo final es que estos niños se integren a una sociedad que regularmente es muy agresiva, entonces el objetivo es darles las herramientas y armas a estos niños para que puedan crecer como los demás.
• HE:( Health Experts) ¿ Son tratamientos costosos? Normalmente cuanto un paciente de bajos recursos llega se le da un costo y si no lo puede pagar, nosotros vemos la manera de conseguir quién lo pague. Y a veces, con permiso de los papás, difundimos en redes, por correo, y de ahí salen personas que pueden y quieren patrocinar un niño. La parte de la de cirugía normalmente sí está cubierta por muchas instituciones públicas, pero un tratamiento de odontopediatría costaría entre los 5 y 6 mil pesos. Al menos en nuestra clínica es muy raro que un paciente se vaya por dinero, tratamos de que todos tengan la oportunidad.
• HE:( Health Experts) ¿ En qué casos es conveniente optar por una cirugía? Todos los casos terminan en cirugía, la ortopedia pre quirúrgica sólo aproxima. No hay un aparato, ni una técnica, ni un doctor, que componga el cierre de la fisura mediante terapias.
• HE:( Health Experts) ¿ Cómo puede la sociedad aportar a la concientización sobre el tema? Estudié una maestría en Ciencias en Salud Pública y como salubrista puedo decir que hacen falta campañas. Antes había muchos anuncios sobre la importancia de consumir ácido fólico, sobre el uso del condón, ahorita, al menos dónde yo vivo, ya no hay nada de eso. No sé realmente qué es lo
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