HE:( Health Experts) ¿ Qué tan frecuente es el problema de paladar hendido en México?
Dr. Luis Gonzáles: La Secretaría de Salud en México a través del departamento de epidemiología siempre ha reportado 1 afectado por cada 1,200 nacimientos, pero en la actualidad, siento que es mucho más. Tal vez 1 de cada 700 nacimientos, al menos en el noreste de la república ha aumentado mucho el índice, vemos cada día más pacientes.
HE:( Health Experts) ¿ Qué factores son riesgos latentes para el padecimiento de estas malformaciones?
Dr. Luis Gonzáles: Primero, la parte genética, que haya algún miembro-de parte de los papás, en el cual camadas anteriores hayan tenido algo similar, ya sea el labio o paladar hendido o algún otro tipo de fisura en la cara.
El segundo es la deficiencia de ácido fólico. Hay un problema a nivel cultural, porque el ácido fólico debería tomarse en edad fértil, sin embargo, es hasta que los papás se dan cuenta que van a tener un bebé y que acuden con el ginecólogo y les preguntan si han tomado ácido fólico, que empiezan a tomarlo, pero en el producto, desde la tercer semana ya está manifestada su fisura, y muchas veces se debe a esta deficiencia de ácido fólico.
-En tercer lugar, la parte nutrimental de los papás. La comida en México es muy rica, pero no siempre con los nutrientes adecuados.
-Otro factor es la edad.
-La drogadicción y alcoholismo también puede ser un factor. A veces las cargas genéticas ya están contaminadas y se puede manifestar un tipo de situación.
-Y finalmente el ambiente. Hay muchas empresas que avientan desechos químicos a los ríos y / o drenajes, sin ninguna regulación. Cada día el ambiente está más contaminado.
HE:( Health Experts) ¿ Cómo se hace el abordaje terapéutico de los pacientes?
Dr. Luis Gonzáles: Ellos regularmente vienen recomendados por cirujanos plásticos o cirujanos maxilofaciales. Lo común es que el ginecólogo lo pase al cirujano plástico y nosotros como ortodoncistas o odontopediatras somos los primeros en abordar este tipo de casos.
Hay casos que no necesitan del ortodoncista, en una primera instancia, porque son de grado de magnitud leve, pero los casos moderados o severos regularmente comienzan por un tratamiento de ortodoncia en el que se colocan aparatos para darle funcionalidad a los músculos y alimentarse mejor. El objetivo es unir las estructuras para que el cirujano no estire tantos los tejidos y pueda hacer un cierre más estético y funcional.
HE:( Health Experts) ¿ Cuál es el rol de odontopediatra en bebés con labio y paladar hendido?
Dr. Luis Gonzáles: Estamos dando educación continua a los odontopediatrias, que es una rama de la ortodoncia. Ellos deben de tener este entrenamiento. Desafortunadamente a los odontopediatras no se les da este tipo de entrenamiento y queremos cambiar esa tendencia. Queremos explotar esa parte, que se sientan integrados al equipo. Porque aunque se habla de genetistas, ginecólogos, y muchas otras ramas involucradas en el tema, entre ellas la odontopediatría, se cree también-erróneamente-, que éste solo debería intervenir una vez que el niño tenga dientes y tenga caries, cuando la verdad es que el odontopediatra debe tener un buen punto de partida en este tipo de tratamientos.
Un problema fuerte que veo es que cada vez hay menos doctores interesados en esta especialidad y cada vez más casos, lo que a futuro podría representar un problema. La tendencia de las especialidades está mucho más inclinada hacia la estética y la cosmética.
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