De acuerdo con cifras recientes , la artritis reumatoide afecta a 1.7 millones de la población mexicana de entre 20 y 50 años . 1.6 % de la población . Pero sólo hay un Reumatólogo por cada 200 mil habitantes .
La doctora Diana Gómez Martin , Reumatóloga y Médico Internista egresada del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición , Salvador Zubirán , con postdoctorado en la Universidad de Stanford y Miembro del Colegio Mexicano de Reumatología nos explica por qué es importante conocer más acerca de esta especialidad .
HE ( Health Experts ): ¿ Por qué Reumatología ?
Dra . Gómez Martín : Considero que es la especialidad más integral que existe y desde mi formación en posgrado , la inmunología me cautivó . Me encanta porque engloba las ciencias básicas con la parte clínica , nunca tuve duda que era mi especialidad . En general , hay suficientes Reumatólogos en México , si se consideran otros países de Latinoamérica , pero si se compara con Estados Unidos , Canadá o Europa , son pocos .
HE ( Health Experts ): ¿ Cuál es la clave para una buena formación en esta especialidad ?
Dra . Gómez Martín : Se necesita como en todas las especialidades de la medicina interna , un perfil y una excelente formación . Considero que un buen Reumatólogo tiene que ser un internista porque se atienden pacientes que tienen enfermedades que son multisistémicas . Me parece que para ser un buen Reumatólogo se requieren cuatro años de medicina interna , ser un buen internista y un bien inmunólogo . Eso es muy importante . Un entendimiento tanto en la parte del diagnóstico como en la parte del tratamiento .
HE ( Health Experts ): ¿ Cómo calificaría la formación para Reumatólogos en México ?
Dra . Gómez Martín : Muy buena . Sin duda el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán es una de las mejores escuelas formadoras y Salvador Zubirán , uno de los padres de la Reumatología .
HE ( Health Experts ): ¿ Cuáles son las afecciones más comunes que atiende actualmente ?
Dra . Gómez Martín : Depende si se trata del sector pública o privado , pero diría que entre las más comunes se encuentra la artritis reumatoide y lupus generalizados . En el sector público son muy frecuentes las vasculitis sistémicas y miopatías inflamatorias , Enfermedades del tejido conectivo y en el ámbito privado mencionaría también la osteoartritis , así como las enfermedades músculo-esqueléticas .
HE ( Health Experts ): Un buen número de dolencias se agrupan bajo la denominación de enfermedades reumáticas con múltiples causas .
Dra . Gómez Martín : En general se considera que son un reto desde el punto de vista diagnóstico y terapéutico . Hay muchas enfermedades que pueden ser simuladores y se pueden confundir con enfermedades infecciosas o neoplásicas . Entonces , cuando nadie sabe qué tiene el paciente , terminan llamando al Reumatólogo . Por eso insisto que el Reumatólogo debe ser internista de base porque hay que estar listos para descartar infecciones , neoplasias y otros simuladores .
HE ( Health Experts ): ¿ Cuáles serían las claves para la mejora de la calidad en Reumatología y Autoinmunidad ?
Dra . Gómez Martín : Un punto clave que toma cada vez mayor interés en calidad en atención y más en el área de Reumatología , se llama decisión compartida . Se trata de un proceso en el que se involucran y se toman en cuenta los valores y preferencias del paciente en las decisiones del tratamiento . Me refiero , no sólo al manejo farmacológico , sino también la fisioterapia , y mediciones de desenlaces reportados por los pacientes , como fatiga o dolor . Eso es básico incorporarlo porque antes la medicina era muy paternalista , y el médico siempre definía e imponía los tratamientos .
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