Havacılık Tıbbı Derneği - Bülten Sayı 26 | Page 54

2 0 1 4 Aralık SAYI: 26 Uçuş Doktoru Köşesi Soru-1: Kifoskolyoz Kifoskolyoz pilot olmama engel bir durum mudur? Yanıt: Kifoskolyoz, hem skolyoz hemde kifoz açılarını bulunduran bir deformitedir. Yani skolyozla birlikte görülen kifoza, kifoskolyoz denir. Skolyozda sadece yana bakan açıklık, kifozda öne bakan bir açıklık, kifozskolyozda ikisinin birlikteliği söz konusudur. Türkiye’de 2,5 milyon skolyoz hastası mevcuttur. Hastalık kız çocuklarında çok daha sık görülmektedir. Özellikle 20 dereceyi geçen skolyozlar kızlarda, erkeklere oranla 8 kat fazla görülmektedir. Etyoloji: Başlıca iki grup vardır. İlki, anne karnındaki etkenler nedeniyle ortaya çıkan ve doğuştan itibaren bulgu veren doğumsal skolyozlar; ikincisi 10’lu yaşlarda ortaya çıkan ve nedeni tam olarak halen bilinmeyen gruptur. Havacılık Tıbbı Açısından Değerlendirme: Sivil havacılık sağlık kurallarına göre, Sınıf-1 ve Sınıf-2 sağlık sertifika adaylarında görevlerini kolaylıkla uygulamalarını engelleyecek konjenital ya da edinsel kemik, eklem, kas ve tendon hastalığı olmamalıdır. İnspeksiyon ve palpasyonla yapılacak bir muayeneye gerekirse X-ray de eklenebilir. Herhangi bir deformite tespit edilirse bu deformitenin altında yatan nedenin konjenital, travma, hastalık sekeli ya da tümöral nedenle mi oluştuğu ayrıntılı bir şekilde araştırılmalıdır. Özellikle helikopter pilotları vibrasyon ve postür bozukluklarından dolayı daha ayrıntılı değerlendirilmelidir. Skolyoz gibi torakolumbar bölge sorunlarında deformitenin derecesi, kas spazmına ve ağrıya neden olmayacak derecede olmalıdır. Anormal fiziğe sahip pilot ya da pilot adaylarının uçuşa uygunluğu, AMS tarafından onaylanmış bir tıbbi değerlendirme uçuşu ya da simülatörde yapılan bir uçuş ile karar verilir. Bu uçuşlar esnasında acil prosedürlerine ve acil uçak terk etme usullerine özellikle önem verilir. Bu değerlendirme sonrasında OML, OSL, OAL ya da uçak tipine yönelik kısıtlamalar ile uçuşa uygunluk veya elverişsizlik kararları verilebilir. Bu hastalık için verilecek ilaçlar da uçuş kesmeyi ya da kısıtlamalı uçuşa neden olabilir. Sonuç olarak, eğer kifoskolyoz ileri derecede değilse uçuşa elverişlilik kararı verilebilir. (Dr. Nazım Ata) 754 Soru-2: Pilot beslenmesi Eşim yeni pilot oldu. Fakat uçuş sırasında yediği sandviçler onu rahatsız ediyor, bu sefer de hiç bir şey yememeye başladı. Yaşı 45, kan şekeri düşecek diye korkuyorum. Kendisine yardımcı olabilmem için sizden ricam konsantrasyonunu artırıcı ve zinde tutucu bir örnek menü verebilir misiniz? Sıvı olarak tüketmesi gerekenler ve hafif doyurucu yemek neler hazırlayabilirim; vitamin takviyesine ihtiyaç var mıdır? Yanıt: Genel ilke olarak söylenebilecekler şunlardır: As- keri havacılıkta uçuş koşulları çok agresiftir (basınç değişiklikleri, G kuvvetleri, vs). Ama havayolu uçaklarının içinde fizyolojik konfor çok iyidir. 1 haftalık bebekten 80 yaşındaki insanlara kadar cidd H