Havacılık Tıbbı Derneği - Bülten Sayı 24 | Page 47
2 0 1 4 Ocak
SAYI: 24
Uçuş Doktoru Köşesi
SORU 1: (Araknoid kist)
Geçen yıl yaptırdığım bir muayene esnasında, tesadüfen beynimde araknoid kist olduğu tespit edildi. Her hangi bir şikayetim yok
ve tedavi önerilmedi, sadece belirli aralıklarla kontrol ettirmem önerildi. Bu hastalık
pilot olmama engel midir?
CEVAP: Günümüzde sıkça rastlanan ve selim oluşumlar
olan araknoid kistler, sıklıkla rastlantısal bir görüntüleme
bulgusudur. Genellikle kistin boyutu büyük olsa da hastaların yakınması olmayabilir. Beyin içinde bulundukları
yerleşim yerine ve boyutlarına göre baş ağrısı ve nöbetler
gibi belirti ve bulgu verebilirler. Bu durumda cerrahi tedavi
gerekebilir. Sivil havacılık sağlık kurallarına göre, Sınıf 1 ve
Sınıf 2 sağlık sertifika adaylarının uçuş görevlerini yapmalarını engelleyecek bir nörolojik hastalıkları olmamalıdır.
JAR-FCL 3 Appendix 11 Subpart B ve C’ye göre, belirgin
klinik bulguları olan sabit ya da ilerleyici nörolojik sistem
hastalıkları, uçuşa elverişsizlik kararı gerektirir. Ancak çok
az fonksiyon kaybına neden olmuş sabit hastalıklarda, ayrıntılı bir muayeneyi takiben AMS (Havacılık Tıbbı Bölümü) tarafından elverişlilik kararı verilebilir. Tesadüfen tespit
edilmiş araknoid kisti olan adaylar ya da yetişmiş uçucular
kişisel olarak değerlendirilmeli; nöroloji muayene ayrıntılı
bir şekilde yapılmalıdır. Bu hastalığın kişi tarafından hekime beyan dilmesi gerekmektedir. Kesin kararı havacılık tıbbı konusunda deneyimli bir nöroloji uzmanı verir.
uygulamalarını engelleyecek konjenital ya da edinsel solunum sistemi hastalığı olmamalıdır. Sivil havacılık muayenesi kapsamında akciğer grafisi, solunum fonksiyon testi
ve EKG tetkikleri yapılır. Akciğer grafisinde tespit edilecek
herhangi bir patolojinin (akciğer alanlarında, kalp görüntüsünde ya da iskelet sisteminde) ayrıntılı olarak araştırılması
gerekmektedir. Muayene sonrasında akciğer ve kalp fonksiyonlarında bir anormallik yoksa, mevcut durumun pilot
olmaya engel teşkil etmediğine karar verilir.
Dr. Nazım Ata (Hava ve Uzay Hek. Uzm. Eskişehir Asker
Hast. USAEM)
Kaynak: JAR–FCL 3.155
SORU 3: (Stockholm Sendromu)
Stockholm Sendromu olan pilotlarla ilgili olarak uçuşa elverişlilikleri yönünden nasıl bir karar verilir? Belli
bir süre tedavi görüp onun neticesine göre mi uçup
uçmamalarına karar verilir?
CEVAP: Stockholm Sendromu tıbbi ve psikiyatrik bir
hastalık değildir; DSM, ICD gibi uluslararası tanı rehberlerinde de yer almıyor, pilotaj muayene kriterlerini
gösteren ICAO,
JAR FCL-3 gibi
algoritmalarda
da yoktur. Çağımızda popDr. Nazım Ata (Hava ve Uzay Hek. Uzm. Eskişehir Asker
psikolojinin ve
Hast. USAEM)
junk science’ın
Kaynaklar: JAR-FCL 3.210; JAR-FCL 3 Appendix 11 Subkonusu
olan
part B ve C; JAA Manual of Civil Aviation Medicine. Chapbazı sendromter 12, Aviation Neurology.
lar (DunningKruger, Peter Pan, Alis Harikalar Diyarı’nda, Kudüs,
SORU 2: (Kunduracı Göğsü)
Pazartesi, Kleopatra, İlişkide 4 yıl, Eve Dönüş sendroGöğüs kafesi yapımda çocukluğumdan beri bir bozukluk
vardı. Kontrol amacıyla doktora gittim ve kunduracı göğsü mu, vs); kompleksler (Othello, Sinderella); kavramlar
(indigo çocuk, helikopter ebeveyn, vs) üretilmiştir. Betanısı konuldu. Bu durum pilot olmama engel midir?
lirli psikolojik durumları tanımlamakta kolaylık sağlayan ve magazinsel yönleri olan bu ilginç kavramlar
CEVAP: Göğüs çöküklüğü
bir hastalık değildir, özel tedavi gerektirmez; sadece
(Pectus Excavatum), doğumbir tutumu adlandırıyor ve ilgilenenlere içgörü kazansal bir hastalıktır. Çoğunlukla
dırmak üzere ışık tutuyor... Dolayısıyla böyle tanılarla
yaşamı tehdit edici değildir ve
nadiren kısıtlı fonksiyon boresmi işlem yapılamaz. Kaldı ki, pilotaj muayene zazukluklarına neden olur. En sık
manı geldiğinde kişi bu psikolojiden çıkmış da olabilir.
görülen, göğüs ön duvarı deforPsikiyatri uzmanının, şahıs için yapacağı uçuşa engel
mitesidir (%80). Sivil havacılık
teşkil eden bir kaygı korku değerlendirmesi sonucuna
sağlık kurallarına göre Sınıf 1
göre uçuşa elverişlilik kararı verilecektir.
ve Sınıf 2 sağlık sertifika adayDr. Muzaffer Çetingüç
larında görevlerini kolaylıkla
635