Havacılık Tıbbı Derneği - Bülten Sayı 24 | Page 47

2 0 1 4 Ocak SAYI: 24 Uçuş Doktoru Köşesi SORU 1: (Araknoid kist) Geçen yıl yaptırdığım bir muayene esnasında, tesadüfen beynimde araknoid kist olduğu tespit edildi. Her hangi bir şikayetim yok ve tedavi önerilmedi, sadece belirli aralıklarla kontrol ettirmem önerildi. Bu hastalık pilot olmama engel midir? CEVAP: Günümüzde sıkça rastlanan ve selim oluşumlar olan araknoid kistler, sıklıkla rastlantısal bir görüntüleme bulgusudur. Genellikle kistin boyutu büyük olsa da hastaların yakınması olmayabilir. Beyin içinde bulundukları yerleşim yerine ve boyutlarına göre baş ağrısı ve nöbetler gibi belirti ve bulgu verebilirler. Bu durumda cerrahi tedavi gerekebilir. Sivil havacılık sağlık kurallarına göre, Sınıf 1 ve Sınıf 2 sağlık sertifika adaylarının uçuş görevlerini yapmalarını engelleyecek bir nörolojik hastalıkları olmamalıdır. JAR-FCL 3 Appendix 11 Subpart B ve C’ye göre, belirgin klinik bulguları olan sabit ya da ilerleyici nörolojik sistem hastalıkları, uçuşa elverişsizlik kararı gerektirir. Ancak çok az fonksiyon kaybına neden olmuş sabit hastalıklarda, ayrıntılı bir muayeneyi takiben AMS (Havacılık Tıbbı Bölümü) tarafından elverişlilik kararı verilebilir. Tesadüfen tespit edilmiş araknoid kisti olan adaylar ya da yetişmiş uçucular kişisel olarak değerlendirilmeli; nöroloji muayene ayrıntılı bir şekilde yapılmalıdır. Bu hastalığın kişi tarafından hekime beyan dilmesi gerekmektedir. Kesin kararı havacılık tıbbı konusunda deneyimli bir nöroloji uzmanı verir. uygulamalarını engelleyecek konjenital ya da edinsel solunum sistemi hastalığı olmamalıdır. Sivil havacılık muayenesi kapsamında akciğer grafisi, solunum fonksiyon testi ve EKG tetkikleri yapılır. Akciğer grafisinde tespit edilecek herhangi bir patolojinin (akciğer alanlarında, kalp görüntüsünde ya da iskelet sisteminde) ayrıntılı olarak araştırılması gerekmektedir. Muayene sonrasında akciğer ve kalp fonksiyonlarında bir anormallik yoksa, mevcut durumun pilot olmaya engel teşkil etmediğine karar verilir. Dr. Nazım Ata (Hava ve Uzay Hek. Uzm. Eskişehir Asker Hast. USAEM) Kaynak: JAR–FCL 3.155 SORU 3: (Stockholm Sendromu) Stockholm Sendromu olan pilotlarla ilgili olarak uçuşa elverişlilikleri yönünden nasıl bir karar verilir? Belli bir süre tedavi görüp onun neticesine göre mi uçup uçmamalarına karar verilir? CEVAP: Stockholm Sendromu tıbbi ve psikiyatrik bir hastalık değildir; DSM, ICD gibi uluslararası tanı rehberlerinde de yer almıyor, pilotaj muayene kriterlerini gösteren ICAO, JAR FCL-3 gibi algoritmalarda da yoktur. Çağımızda popDr. Nazım Ata (Hava ve Uzay Hek. Uzm. Eskişehir Asker psikolojinin ve Hast. USAEM) junk science’ın Kaynaklar: JAR-FCL 3.210; JAR-FCL 3 Appendix 11 Subkonusu olan part B ve C; JAA Manual of Civil Aviation Medicine. Chapbazı sendromter 12, Aviation Neurology. lar (DunningKruger, Peter Pan, Alis Harikalar Diyarı’nda, Kudüs, SORU 2: (Kunduracı Göğsü) Pazartesi, Kleopatra, İlişkide 4 yıl, Eve Dönüş sendroGöğüs kafesi yapımda çocukluğumdan beri bir bozukluk vardı. Kontrol amacıyla doktora gittim ve kunduracı göğsü mu, vs); kompleksler (Othello, Sinderella); kavramlar (indigo çocuk, helikopter ebeveyn, vs) üretilmiştir. Betanısı konuldu. Bu durum pilot olmama engel midir? lirli psikolojik durumları tanımlamakta kolaylık sağlayan ve magazinsel yönleri olan bu ilginç kavramlar CEVAP: Göğüs çöküklüğü bir hastalık değildir, özel tedavi gerektirmez; sadece (Pectus Excavatum), doğumbir tutumu adlandırıyor ve ilgilenenlere içgörü kazansal bir hastalıktır. Çoğunlukla dırmak üzere ışık tutuyor... Dolayısıyla böyle tanılarla yaşamı tehdit edici değildir ve nadiren kısıtlı fonksiyon boresmi işlem yapılamaz. Kaldı ki, pilotaj muayene zazukluklarına neden olur. En sık manı geldiğinde kişi bu psikolojiden çıkmış da olabilir. görülen, göğüs ön duvarı deforPsikiyatri uzmanının, şahıs için yapacağı uçuşa engel mitesidir (%80). Sivil havacılık teşkil eden bir kaygı korku değerlendirmesi sonucuna sağlık kurallarına göre Sınıf 1 göre uçuşa elverişlilik kararı verilecektir. ve Sınıf 2 sağlık sertifika adayDr. Muzaffer Çetingüç larında görevlerini kolaylıkla 635