Gestión del Riesgo en Colombia Gestion Riesgo Banco Mundial Colombia | Page 264

salud, en 199 municipios de 19 departamen- tos del país, siendo los daños más críticos en Bolívar, Nariño, Magdalena y Norte de San- tander. Los costos de rehabilitación y recons- trucción estimados, según los reportes de las Instituciones Públicas Prestadoras de Salud y las Direcciones Territoriales de Salud, ascen- dieron a $156 mil millones, recursos que se concentraron en inversiones de reposición de 146 puestos de salud, 28 centros de salud y 23 hospitales (Tabla 4.7). Otros establecimientos esenciales que brindan servicios de bienestar social también se han visto seriamente afectados por los fe- nómenos naturales peligrosos, y por eso se reconoce un impacto sobre la asistencia a la niñez y el apoyo a la familia. Las instalaciones del ICBF, que corresponden a centros zonales, jardines sociales, hogares infantiles, hogares comunitarios, restaurantes escolares, comedo- res para el adulto mayor, puntos de desayunos infantiles, hogares sustitutos, instituciones de protección, entre otros, por consecuencia de la emergencia ocasionada por el fenómeno de La Niña 2010-2011, de un total de 23.343 instalaciones, sufrieron algún tipo de efectos 4.858 en 16 departamentos, es decir, el 21% de la infraestructura del ICBF, de las cuales 3.374 presentaron daños parciales y 1.484 totales. Esto conllevó a que cerca de 68.012 niñas y niños fueran afectados por la interrupción de los servicios de asistencia social, siendo los de- partamentos con mayores problemas Atlántico, Magdalena y Bolívar (SNPAD y DGR, 2011). Los efectos a largo plazo de la pérdida de la infraestructura social y de salud tras- cienden el tema de la atención médica y se convierten en un problema de desarrollo. Pese a la dificultad de estimar los costos del deterioro del bienestar de la población por la suspensión de tales los servicios por ocasión de un desastre, se reconocen los múltiples im- pactos indirectos en relación al incremento de los riesgos de enfermedades, situaciones de fragmentación ambiental, estrés postraumáti- co, suspensión de programas de vacunación y de logística de entrega de insumos y medica- mentos, entre otros. Esta problemática aumen- ta la fragilidad de los grupos poblacionales, configurando y complejizando los factores de vulnerabilidad y de riesgo y la capacidad de re- cuperación ante situaciones de emergencia. Tabla 4.7. Tipo de intervenciones por afectación en infraestructura del sector salud, 2010-2011 Tipo de intervención Puestos de salud Centros de salud Hospitales locales Total m 2 Valor (pesos) Reposición 146 28 23 197 61.947 112.861’343.517 Adecuación mayor 57 22 20 99 29.354 29.446’881.514 Adecuación menor 52 45 48 145 36.735 14.172’718.898 441 128.036 156.480’943.929 Totales Fuente: SNPAD y DGR, 2011. Manejo del riesgo de desastres en la gestión sectorial 239