Forsuz Forsus™ EZ Руководство по продукту | Page 12

От плана «Б» к плану «А»: применение аппарата Forsus™ как основной способ лечения Класса II Лиза Альветро, д.м.н. Д-р Лиза Альветро получила степень доктора медицинских наук в Государственном университете Огайо (Австралия). В течение 13 лет она успешно практикует в Сиднее, штат Огайо, стремясь применять последние новинки ортодонтии. В настоящее время д-р Альветро читает практический курс в университете Case Western Reserve. Как и многие врачи-ортодонты, мы сталкиваемся с тем, что жизнь наших пациентов становится все более занятой и сложной. Им  требуется превосходный результат лечения в максимально короткие сроки и наилучшее соотношение цена/качество. Родители наших пациентов хотят, чтобы лечение их детей было максимально комфортным и удобным. Исходя из этих требований, мы решили включать аппарат Forsus™ в большинство случаев лечения еще на этапе планирования. В моей практике было время, когда несъемные аппараты для коррекции Класса II применялись только после неудовлетворительного результата лечения с использованием приспособлений, требовавшим кооперации пациентов. Сейчас, планирование лечения с использованием аппарата Forsus™ изначально обеспечивает преимущества лечения несъемным аппаратом, не требующим кооперации пациента. Конструкция аппарата позволяет легко устанавливать его, а также обеспечивает надежность при различных вариантах использования. Протокол лечения случаев, требующих коррекции Класса II, дистализации на верхней челюсти для увеличения длины зубной дуги, а также случаи с удалением и необходимостью контроля опоры на верхней челюсти, теперь включает аппарат Forsus™. Каждый ортодонт осознает, что его одним из наиболее ценных активов является время, затрачиваемое на прием пациента (время у кресла). Более продолжительное лечение означает увеличение количества визитов пациента. Таким образом, данный подход также повышает и производительность: наиболее продуктивный и выгодный с точки зрения затрат денежных средств метод использования аппарата Forsus™ – это включение его в план лечения на начальном этапе. Если вы будете ждать того момента, когда выявите недостаточную кооперацию пациента, вы потеряете ценное время у кресла и увеличите срок лечения пациента. Удобство данного аппарата может быть связано с тем, что мы называем «подключение первого премоляра». Применяя такую технику фиксации, мы практически полностью исключаем возможность развития раздражения слизистой оболочки щеки или губ в области комиссуры. Для подобной установки мы фиксируем стержень дистальнее первых нижних премоляров. Клинически такая техника не оказывает существенного влияния на вертикальный и горизонтальный компоненты силы. На рисунках ниже показано, что при фиксации аппарата ка к за клыками, так и за первыми премолярами, силы развиваются в правильном направлении для коррекции Класса II. Мы используем эластичные лигатуры с защитной подушечкой (3M Unitek 406-429). Установленная под дугой на брекеты первых премоляров, и наплавленная дистально, лигатура с защитной подушечкой действует как амортизатор. После размещения лигатур устанавливается стальная дуга 0,019”x0,025”, которая загибается вниз дистальнее моляров. После этого брекет премоляра подвязывается металлической лигатурой. Защитная подушечка снимает излишнее напряжение, передаваемое на брекет премоляра, защищая его от скользящего стержня и снижая риск его дебондинга (рис. 3-4). 1 Рис.1: Стержень размещен дистальнее первого премоляра нижней челюсти, на В/Ч используется модуль EZ 2 Рис.2: Стержень размещен дистальнее клыка нижней челюсти, на В/Ч используется модуль EZ Использование аппарата Forsus™ для коррекции класса ii: принимая во внимание удобство пациента Мы выяснили, что пациенты хорошо принимают аппарат Forsus™ во время первичной консультации. Очень часто родители испытывают облегчение, после того, как узнают, что аппарат работает автоматически, независимо от степени кооперации пациента. Также им понравился тот факт, что хотя аппарат и не является монолитной конструкцией, он достаточно прочен. Как ортодонт, я ценю предсказуемость аппарата, которая позволяет мне точно рассчитать время лечения. 12 Для достижения желаемого уровня активации иногда бывает необходимо модифицировать стержень при установке его дистальнее первого премоляра. Чаще всего это происходит при лечении пациентов с маленьким размером нижней челюсти, а также при выраженном заднем положении нижней челюсти.