Flebro FLEBRO | Page 45

целью формирование только желательного адаптивного поведения , практически исчезает . Процедура проведения подкрепления с использованием жетонов как основного под- крепителя получила название жетонной системы подкреплений ( token-economy ) и будет описана далее .
Идентификация ( диагностика ) подкрепителей
Определить , является ли данный объект или событие подкрепителем , можно только установив связь учащения конкретного поведенческого стереотипа ( поведения-мишени ) с соответствующим объектом или событием . При этом используют различные способы идентификации подкрепителей .
Расспрос клиента является самым быстрым и экономным способом . При расспросе проясняют интересы , предпочтения . Задаваемые вопросы должны быть максимально простыми и ясными для пациента , лучше , если они ориентированы на настоящее время : « Что вы любите делать , если у вас есть свободное время ? Что вы предпочли бы делать ? На что вы потратили бы лишние деньги , если они бы у вас оказались ? Какие вещи в повседневной жизни вы считаете наиболее ценными ?»
Иногда целесообразно задавать вопросы , спроецированные в прошлое или будущее , в состояние до болезни или после болезни , если мы имеем дело с хронически больным пациентом . « Пофантазируем , чем бы вы занялись , если бы полностью избавились от болезни ? Как вы думаете , чем бы вы увлеклись , какая активность привлекает вас больше всего ? »
При расспросе надо стремиться к получению конкретной , специфической информации , не позволять отделываться общими фразами . « Я занялся бы коллекционированием ». Необходимо уточнить , конкретно чего ? Что вас больше всего привлекает — коллек-ционирование открыток , марок ?
Попутно в процессе расспроса целесообразно узнать о негативных подкрепителях , которых хотел бы избежать пациент . Косвенной формой расспроса может стать написанное ребенком сочинения на тему : « Что я люблю » или « Что я не люблю ».
Поведение , которое отмечается у пациентов , наиболее часто может использоваться в качестве позитивного подкрепителя . В соответствии с принципом Премака можно объединять такое поведение с поведением-мишенью и в такой ассоциации оно будет выполнять функцию подкрепителя .
Источники подкрепителей
Подкрепитель чаще всего применяется другими людьми , вовлеченными в программу терапии . Это может быть сам терапевт , пациент , родители , супруги , при работе с детьми — родители , сверстники , братья и сестры и др . Ситуация , когда пациент является источником собственного подкрепления , реализуется в методиках самоподкрепления .
Система самоподкрепления имеет определенные достоинства . Пациент сам лучше знает , какое подкрепление ( материальные предметы , виды деятельности , социальные подкрепители или обратная связь ) будет обладать наибольшей силой .