CASO CONFIRMADO
Todo caso probable con al menos una de las siguientes condiciones de laboratorio en relación con las características epidemiológicas y hallazgos clínicos:
-Criterio por laboratorio (con al menos una de las siguientes condiciones)
-Diagnóstico virológico: Aislamiento del virus del suero del enfermo por cultivo en células c6/36 o por inoculación intracerebral a ratones, lo cual se consigue con mayor facilidad durante los primeros 4 días de enfermedad.
-Detección de ácido nucleico viral mediante técnica de PCR.
Diagnóstico serológico:(sólo si el diagnóstico diferencial por laboratorio resulta negativo para otros flavivirus), demostración de IgM específica contra el virus de fiebre amarilla mediante una técnica de Elisa de captura (MAC, Elisa). La IgM se puede demostrar dentro de los 5 días del inicio de la enfermedad, e igualmente 5 días después de la aplicación de la vacuna.
-Demostración de anticuerpos anti-fiebre amarilla mediante fijación del complemento, inhibición de la hemoaglutinación, pruebas de neutralización e inmunofluorescencia indirecta. -Para los primeros, es
particularmente útil el estudio de sueros pareados con demostración de un aumento de 4 veces el título de anticuerpos entre el suero inicial y otro tomado 2 a 4 semanas después.
Diagnóstico post-mortem: hallazgos histopatológicos con necrosis mediozonal o necrosis masiva y
estudio inmunohistoquímico, que revele presencia de antígenos virales.
Un individuo asintomático u oligosintomático detectado en búsqueda activa sin antecedente vacunal
que presente serología (MAC-Elisa) positiva para FA.
DEFINICIONES OPERATIVAS DEL CASO
TIPO DE CASO: