b. Ang mga bukas na account, pati na rin ang mga account sa Bad Debt o mga koleksyon na wala pang 90 araw ay kwalipikado. Ang mga eksepsyon ay maaaring hilingin at mangailangan ng pag-apruba mula sa BP ng Siklo ng Kita o nakatataas. c. Ang FAP ay hindi nalalapat sa mga singil na itinuturing na hindi medikal na kinakailangan. d. Ang FAP ay hindi maaaring gamitin para sa mga kosmetiko o bariatric na pamamaraan, fertilizations, sa iisang araw, o mga pamamaraan sa package na presyo. e. Ibabatay ang lahat ng pagsasala sa pinansiyal na katayuan ng taga-garantiya sa panahon ng aplikasyon. f. Kailangang matugunan ng mga taga-garantiya ang mga sumusunod na kriterya: i. Ang mga taga-garantiya ay kinakailangang mag-aplay para sa tulong / insurance ng gobyerno. 1. Ang mga taga-garantiya na may kita na nag-disqualify sa kanila para sa tulong / Insurance ng gobyerno ay hindi kinakailangang mag-aplay para sa tulong / Insurance ng gobyerno.
2. Kung ang isang pasyente ay hindi nakikipagtulungan para sa tulong ng gobyerno, ang pasyente ay maaaring tanggihan ng Tulong Pinansyal. ii. Ang mga aplikante ay bibigyan ng isang FPL gamit ang pambansang FPG matrix na nakadokumento sa kasalukuyang paggamit sa oras ng aplikasyon. 1. Ang mga taga-garantiya na may FPL ng sambahayan na ≤400 % ay isasaalang-alang para sa programang FAP.
g. Mga Espesyal na Kalagayan: i. Mga taga-garantiya na naging ganap na may kapansanan dahil sa kundisyong medikal at hindi na gagamitin ang kanilang nakaraang antas ng kita upang matukoy ang FPL.
ii. Sakuna: Nangyayari ang mga gastos sa sakuna kapag ang mga medikal na gastos ng pasyente para sa isang yugto ng pangangalaga ay lumampas sa 25 % ng kanilang taunang kita bago ang buwis O kung ang mga medikal na gastos para sa kanila o sa kanilang mga kapamilya ay natamo sa Renown o binayaran sa Renown ang mga provider sa nakalipas na labindalawang( 12) buwan na lumampas sa 25 % ng kita ng pamilya ng pasyente. Ang mga taga-garantiya na higit sa 400 % FPL ngunit may malalaking medikal na bill dahil sa malulubhang sakit, ay maaaring isaalang-alang para sa FAP. Ang kita ay tutukuyin gamit ang kaparehong pamantayan gaya ng hindi pangmalubhang FAP. Upang kalkulahin ang pagsasaayos para sa mga kwalipikadong kaso, 25 % ng kita ay ibabawas mula sa kabuuang bukas na gastusin sa medikal at ang natitirang balanse ay iaakma. Ang 25 % ay maaaring bayaran sa isang plano sa pagbabayad kung kinakailangan. iii. Sa mga bihirang kaso kung saan ang pasyente ay hindi makasunod sa mga hinihingi sa pagiging karapat-dapat, ang CFO ng ospital ay magkakaroon ng awtoridad na suriin ang mga espesyal na pangyayari at gumawa ng mga pagpapasya sa pagiging karapat-dapat.
5. Ipinagpalagay na Pagiging Karapat-dapat( walang aplikasyon ang kinakailangan): Ang mga taga-garantiya ay maaaring ituring na mahirap sa ilalim ng mga sumusunod na pangyayari, at ang aplikasyon sa FAP ay hindi kailangan para sa pag-apruba ng FAP. a. Ang mga pasyenteng sakop ng Out-of-State Medicaid kung saan ang ospital ay hindi isang awtorisadong provider at kung saan ang out of state Medicaid na pagpapatala o reimbursement ay ginagawang bawal para sa ospital na maging isang provider( kinakailangan ang beripikasyon ng saklaw ng Medicaid) i. Ang ospital ay maaaring magsumite ng beripikasyon ng saklaw ng Medicaid bilang patunay ng kwalipikasyon. b. Mga pasyente ng Medicaid na ang mga serbisyo ay tinatanggihan o nauubos ang kanilang mga benepisyo