alang para sa programang FAP. g. Mga Espesyal na Kalagayan: i. Mga taga-garantiya na naging ganap na may kapansanan dahil sa kundisyong medikal at hindi na gagamitin ang kanilang nakaraang antas ng kita upang matukoy ang FPL. ii. Catastrophic: Nangyayari ang mga catastrophic na gastos kapag ang mga medikal na gastos ng pasyente para sa isang yugto ng pangangalaga ay lumampas sa 25 % ng kanilang taunang kita bago ang buwis O kung ang mga medikal na gastos para sa kanila o sa kanilang mga kapamilya ay natamo sa Renown o binayaran sa mga tagapagbigay ng serbisyo ng Renown sa nakaraang labindalawang( 12) buwan ay lumalampas sa 25 % ng kita ng pamilya ng pasyente. Ang mga taga-garantiya na higit sa 400 % FPL ngunit may malalaking medikal na bill dahil sa malulubhang sakit, ay maaaring isaalang-alang para sa FAP. Ang kita ay tutukuyin gamit ang kaparehong pamantayan gaya ng hindi catastrophic na FAP. Upang kalkulahin ang pagsasaayos para sa mga kwalipikadong kaso, 25 % ng kita ay ibabawas mula sa kabuuang bukas na gastusin sa medikal at ang natitirang balanse ay iaakma. Ang 25 % ay maaaring bayaran sa isang plano sa pagbabayad kung kinakailangan. iii. Sa mga bihirang kaso kung saan ang pasyente ay hindi makasunod sa mga hinihingi sa pagiging karapat-dapat, ang CFO ng ospital ay magkakaroon ng awtoridad na suriin ang mga espesyal na pangyayari at gumawa ng mga pagpapasya sa pagiging karapatdapat.
5. Ipinagpalagay na Pagiging Karapat-dapat( walang aplikasyon ang kinakailangan): Ang mga taga-garantiya ay maaaring ituring na mahirap sa ilalim ng mga sumusunod na pangyayari, at ang aplikasyon sa FAP ay hindi kailangan para sa pag-apruba ng FAP. a. Ang mga pasyenteng sakop ng Out-of-State Medicaid kung saan ang ospital ay hindi isang awtorisadong provider at kung saan ang out of state Medicaid na pagpapatala o reimbursement ay ginagawang bawal para sa ospital na maging isang provider( kinakailangan ang beripikasyon ng saklaw ng Medicaid) i. Ang ospital ay maaaring magsumite ng beripikasyon ng saklaw ng Medicaid bilang patunay ng kwalipikasyon. b. Mga pasyente ng Medicaid na ang mga serbisyo ay tinatanggihan o nauubos ang kanilang mga benepisyo c. Mga namatay na taga-garantiya na walang alam na ari-arian d. Ang mga taga-garantiya na natukoy na walang tirahan, na natukoy ng 2 pinagmulan( kwalipikadong generic o shelter address, diagnosis sa medikal na mga talaan, notasyon ng tagapagbigay ng serbisyo sa klinika, pampublikong rekord, talaan ng credit bureau, pagpapatunay ng pasyente at iba pang nauugnay na pinagmumulan) o may pag-apruba o pagkilala mula sa isang shelter ng walang mga tirahan. i. Ang mga account na nangyari sa tatlong buwan bago at kasunod ng isang serbisyo na naging kwalipikado bilang walang tirahan ay ituturing ding walang tirahan at karapat-dapat para sa pagsasaayos( sa ilalim ng adjustment code 5045). ii. Ang mga mapagkukunan ng estado at lokal na datos na kumakatawan sa kahirapan o mga kagamitan sa pagsusuri ng kredito ay maaaring gamitin bilang mga mapagkukunan upang aprubahan ang isang taga-garantiya para sa FAP. iii. Hinding-hindi gagamitin ang mga pinagkukunang ito upang madiskwalipika lamang ang isang aplikante. e. Ang mga taga-garantiya na karapat-dapat para sa mga programa ng tulong( ibig sabihin, mga food stamp, kapakanan, atbp.), o na itinuturing na medikal na mahirap ay maaaring hindi kailanganing kumpletuhin ang isang aplikasyon sa FAP na isasaalangalang para sa programa.