政策标题: 政策负责人职衔:
经济援助计划 患者收入总监
本部分由合规部填写 当前生效日期 上次审查日期 委员会审批人: 其他委员会审批:
2026 年 1 月 2024 年 9 月 稽查与合规指导委员会 不适用
范围: Renown Health 及其关联实体( 包括 Renown Regional Medical Center 、 Renown South Meadows Medical Center 、 Renown Women’ s Health 、 Rehabilitation Hospital 和 Renown Medical Group) 采取下列政策及 程序 。 Women’ s Health Ryland 提供的服务符合 National Health Service Corp 浮动收费折扣计划条件; 完全基于家庭人数和收入; 无需资产测试和 Medicaid 拒绝信 。
定义: 1. FAP- 经济援助计划 2. FPG- 联邦贫困指南 3. FPL- 联邦贫困线 4. 家庭收入- 包括患者本人 、 配偶或法定伴侣以及所有未满 18 周岁的亲生子女或收养子女 。 如果患者 未满 18 周岁( 定义为“ 未成年人”), 则家庭应包括患者本人 、 亲生父母或养父母以及患者未满 18 周岁的亲生子女或收养子女 。 未满 18 周岁患者的在世父母, 无论是否同住, 均应计入其“ 家庭成 员” 。 凡年满 18 周岁的患者, 均可独立构成其“ 家庭” 单位 。 若患者已怀孕, 家庭人数按“ 孕妇 + 待 产新生儿数” 计算 。 5. 资产 – 您所有具有货币价值的财产; 外加别人欠您的钱 。 6. 担保人- 在经济上对患者账目负责的个人 7. 医院特定一般收费金额( AGB)- RRMC 和 RSMMC 在相关周期内, 根据 Medicare 按服务收费项目及作 为主要支付方的所有私人保险就该院医疗必要服务支付的全部理赔金额, 加上 Medicare 受益人或被 保险人以共付额 / 共同保险 / 免赔额形式承担的这些索赔的任何相关部分, 除以针对医疗必要服务的常 规收费, 由此得出的百分比 。( 报销总额 ÷ 总费用 = 医院特定 AGB 百分比) 请参阅《财政部规 章》 1.501( r)-5( b)( 4) 。
8. 医疗上贫困: 没有医疗保险, 也没有资格享受其他医疗保健承保( 如 Medicaid 、 Medicare 或私人健 康保险) 的人 。
9. 医疗上必要: 为确诊或合理怀疑为医疗上必要的疾病或损伤, 根据最适宜诊诊疗护理水平提供服务 。
符合医疗上必要的服务必须满足: a. 是治疗疾病或损伤所需要的; b. 符合患者病情的诊断和治疗; c. 符合良好医疗执业标准; d. 不得仅为患者或其医生的便利而提供; 且