Cálculo de QALYs ( AVAC ).
QALY = Quality Adjusted Life Years - AVAC : Años de Vida Ajustados por Calidad . NICE ( National Institute for Health and Care Excellence ).
El médico Alberto Castro Zawadski en retinacali ( 2014 ) refiere que esta es una metodología establecida para poder definir la justificación en costo de un determinado tratamiento . Parte del principio de que los recursos para la Salud son finitos . Pretender lo contrario es irreal y resulta en tremendas injusticias : cuando se gastan excesivos recursos en unos tratamientos , enfermedades o grupos de población , necesariamente se le están quitando a otros . Lo que se pretende con los QALYs es establecer un criterio mediante el cual la sociedad ( gestores de salud ) pueda definir si un determinado tratamiento es pagable . Para eso se establece la expectativa de vida . Esta debe ser consultada por país y por edad .
Basado en la expectativa de vida se establece los años de vida que le quedan al paciente . Si el tratamiento que se quiere aplicar lo va a dejar en pleno uso de sus facultades , el valor de cada año que le queda es 1 . Si va a quedar con alguna deficiencia , se usan tablas para estimar el grado de deficiencia y se multiplica por el número de años de vida . Así , una persona que tenga 10 años de expectativa de vida y el tratamiento lo va a dejar con una calidad de vida que se estima en 0.5 , los QALYs que le quedan son 5 . El valor del tratamiento se divide por 5 y este es el costo de cada QALY
Por ejemplo , en Oftalmología se pueden consultar Tablas de Incapacidad :
Figura 3 : Tomado de National Institute for Health and Care Excellence
En oftalmología debe tenerse en cuenta el factor de incapacidad si el paciente no se trata . Los QALYs que se usan para calcular son la diferencia entre los que tendría si no se tratara y los que tendría si se tratara . Por ejemplo : la expectativa de vida de