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La disciplina enfermera: epicentro de los errores clínicos La adopción de sistemas de prevención de eventos adversos se ha tornado un imperativo ético y una necesidad de la práctica clínica, y aunque tales sistemas tienen un costo, más elevado es el costo que debe asumirse por la ocurrencia de ellos, cuando estos son prevenibles. Evento Adverso es el daño producido por la intervención clínica (más que por la enfermedad o condición del paciente) que prolonga el tiempo de ingreso o provoca una invalidez al tiempo del alta. No todos son prevenibles, y no todos son causados por error. El Error clínico es aquel evento adverso que puede ser prevenido con los conocimientos científicos actuales y puede tener dos orígenes: error de ejecución: fracaso durante la ejecución de un plan para llegar a un objetivo o resultado esperado. Y el error de planificación que es utilizar un plan equivocado para llegar a un objetivo o resultados esperados. Las causas de los errores clínicos son: errores en la comunicación entre los distintos profesionales (médicos, enfermeras, fisioterapeutas) que ati enden al paciente; mal seguimiento de los estudios complementarios por desorganización en la documentación, ubicación, etc.; inadecuada documentación; errores en procedimientos clínicos Los cambios ocurridos durante los últimos decenios nos llevan a entrever el futuro reservado a los cuidados enfermeros y a prepararnos. Una investigación doctoral hecha por una enfermera (Johnson, 1990), ha demostrado que un cambio de paradigma se produce actualmente en los cuidados enfermeros y que este cambio es evidente a través de los escritos profesionales y científicos de las enfermeras. Johnson sostiene que las enfermeras se orientan hacia un paradigma holístico