Especial Fibromialgia: Soluciones holísticas a la Fibromialgia 1 | Seite 86

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‘‘La estimulación eléctrica no invasiva
se utiliza en la actualidad para el
tratamiento de la depresión, el
trastorno bipolar, la dislexia, el ictus, la
parálisis cerebral y debe ser considerada
en los pacientes con fibromialgia’’

corriente se aplica con una pila de 9
voltios y a través de unas esponjas,
entra en el cerebro desde el ánodo,
viaja a través del tejido, y sale por el
cátodo. Algunos investigadores se
refieren a esto como estimulación
catódica o anódica, dependiendo de qué
electrodo se coloca sobre la región que
se está modificando. En la mayoría de
los estudios, el área bajo el ánodo es
más activa (o excitada) y el área bajo el
cátodo más inhibida.
La evidencia científica confirma que
la fibromialgia tiene su origen en una
disfunción en la actividad cerebral
relacionado con la regulación del dolor
y las emociones. En concreto se ha
evidenciado una disminución de la
actividad cerebral regional en zonas
como el tálamo, el núcleo caudado y el
tegmento pontino.
El Dr. Felipe Fregni, que trabaja en
el Center for Non-Invasive Brain
Stimulation en Harvard (USA)
ya demostró hace años que la
neuromodulación con técnicas no
invasivas es efectiva para reducir el
dolor en pacientes con lesión medular.
Este mismo grupo de trabajo publicó
en el año 2006 los beneficios de la
estimulación cerebral no invasiva
para el tratamiento del dolor en la
fibromialgia. Para ello seleccionaron
a 32 pacientes con fibromialgia y les
aplicaron 2 mA en la corteza motora
primaria o en la corteza prefrontal

dorsolateral, durante 20 minutos
en 5 días consecutivos. Compararon
con un grupo control sin tratamiento.
Encontraron beneficios y reducción del
dolor y en la calidad de vida cuando
estimularon el área motora primaria
en comparación con el grupo control
(sin estimulación) y con el grupo de
estimulación en la corteza prefrontal
dorsolateral.
Además, el efecto siguió siendo
significativo transcurridas tres
semanas si bien disminuyó el grado
de beneficio. Estos resultados del
equipo de científicos de Harvard
proporcionan evidencia científica inicial
de los beneficios de la estimulación
transcraneal no invasiva en personas
con fibromialgia.
En el año 2012 se publicó en la revista
Pain Practive una revisión sistemática
de la literatura científica con el objetivo
de revisar todos los trabajos publicados
sobre la estimulación magnética
transcraneal repetitiva (rTMS) o la
estimulación transcraneal de corriente
directa (tDCS) en el tratamiento de la
fibromialgia. Los autores concluyeron
que los estudios con rTMS y con
tDCS tienen resultados positivos
análogos en la reducción del dolor y
muchos menos efectos secundarios
que los tratamientos farmacológicos.
Los efectos más frecuentes fueron
dolores de cabeza transitorios y alguna
molestia (picor) en la zona de la cabeza
estimulada.

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eSPECIAL FIBROMIALGIA

eSPECIAL FIBROMIALGIA

Por último, un comité de expertos de la
Sociedad Europea de Rehabilitación y
Medicina Física publicaron en 2013 una
revisión sobre las mejores evidencias
científicas en el tratamiento del dolor.
Ellos concluyen que hay una evidencia
emergente que sugiere el uso de rTMS
o de tDCS en pacientes con fibromialgia
para tratar el dolor. No obstante
subrayan que todavía debe publicarse
más en esta línea de investigación
tan reciente. Todavía debe afinarse
en el número de sesiones adecuado,
la duración de las mismas, el tipo
de corriente, otras localizaciones de
estimulación o incluso la idoneidad de
sesiones recuerdo en el trascurso del
tiempo tras el tratamiento.
La estimulación eléctrica no invasiva
se utiliza en la actualidad para el
tratamiento de la depresión, el
trastorno bipolar, la dislexia, el
ictus, la parálisis cerebral y debe ser
considerada en los pacientes con
fibromialgia, sobre todo en aquellos que
son incapaces de encontrar alivio de los
síntomas con otras terapias.
Dr. Javier Chirivella
Presidente Fundación FIVAN

Neurofeedback
como tratamiento
para la fibromialgia

L

a Fibromialgia es un síndrome que
ocasiona sufrimiento y pérdida de
calidad de vida a quien lo padece, sin
una alteración organica demostrable. La
fibromialgia genera una gran variedad de
síntomas, siendo el dolor generaliza