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OSTEOPORO- SIS. La osteoporosis es una enfermedad que adel- gaza y debilita los huesos. Sus huesos se vuel- ven frágiles y se quiebran fácilmente, especial- mente los de la cadera, espina vertebral y mu- ñeca. En Estados Unidos, millones de perso- nas padecen osteoporosis o están en alto ries- go debido a baja densidad ósea. Cualquier persona puede desarrollar osteopo- rosis, pero es más común en mujeres adultas mayores. Los factores de riesgo incluyen: En el campo de la osteoporosis, uno de los problemas principales es identificar mejor a aquellos pacientes con un mayor riesgo de fracturas por fragilidad, más allá de la densitometría ósea, que ha sido durante muchos años el criterio fundamental, casi único. Se están identificando factores rela- cionados no solo con la cantidad, sino con la calidad del hueso y su microestructura. El Trabecular Bone Score, aplicado a la DXA convencional, resulta especialmente prometedor. En el ámbito de la nutrición clínica, se es- tán definiendo mejor los requerimientos específicos y las pautas terapéuticas en distintas situaciones clínicas.  El envejecimiento  Ser de talla pequeña y delgada  Antecedentes familiares de osteoporosis  Tomar ciertos medicamentos  Ser mujer de raza blanca o asiática Tener baja densidad ósea La osteoporosis es una enfermedad silenciosa. Tal vez no sepa que la padece hasta que se fracture un hueso. Un examen de densidad mi- neral ósea es la mejor manera de controlar la salud de sus huesos. Síntomas La osteoporosis se denomina epidemia silen- ciosa porque no manifiesta síntomas hasta que la pérdida de hueso es tan importante como para que aparezcan fracturas. Las fracturas más frecuentes son las vertebrales, las de cadera y las de la muñeca (fractura de Colles o extremo distal del radio). La fractura de cade- ra tiene especial importancia ya que se consi- dera un acontecimiento grave debido a que re- quiere intervención quirúrgica, ingreso hospita- lario y supone para el paciente una pérdida de calidad de vida aunque sea por un periodo cor- to de tiempo. 5 Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Muscu- loesqueléticas y de la Piel. (23 de Marzo del 2018). Os- teoporosis. 29 de Julio del 2018 , de Medline Plus Sitio web: https://medlineplus.gov/spanish/ osteoporosis.html