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PACIENTES CON HIPERTENSIÓN PULMONAR
Nuevos fármacos y más información para diagnosticar mejoraron
la calidad de vida de los pacientes.
Cuando a Claudia Sessa le diagnosticaron hipertensión pulmonar primaria, en 2014, le dijeron
que tenía una expectativa de vida de dos años. Comenzó un tratamiento con varios fármacos
para combatir esta enfermedad y hoy los médicos ya no le hablan de una fecha sino de la evo-
lución de su salud. La hipertensión pulmonar (HP) es considerada una enfermedad rara: a nivel
mundial se calcula que son diagnosticadas entre 15 y 20 personas por año por cada millón de
habitantes. La clínica de Neumología del Hospital Maciel, encabezada por Pablo Curbelo, es
de referencia nacional. El médico dijo a la diaria: “Sin duda hay un subdiagnóstico, es una en-
fermedad relativamente rara, pero no tanto como se pensaba. Hay que insistir en la pesquisa
cuando el paciente tiene falta de aire o dolores en el pecho sin una causa clara”.
La HP surge porque las arterias de los pulmones se estrechan o bloquean; eso hace difícil
que la sangre llegue a los pulmones, lo que provoca que aumente la presión, y cuando esto
pasa el corazón debe trabajar mucho más y se debilita. Según las estimaciones mundiales,
en Uruguay debería haber 40 nuevos casos por año; sin embargo, el equipo de Curbelo sólo
diagnostica unos 15 casos anuales; esto, según Curbelo, “es mucho para una enfermedad que
es muy poco frecuente, pero falta para llegar a lo que se estima que se debería, la idea es ir
mejorando”.
El 5 de mayo fue el día mundial de la HP, fecha que busca difundir la enfermedad para que
más especialistas estén atentos a los síntomas, porque lo más frecuente es que pasen años
desde que una persona comienza a sentirse mal hasta que se confirma el diagnóstico. Este
fue el caso de Sessa, actual presidenta de la Asociación de Hipertensión Pulmonar de Uruguay
(Adhipu), que en 2007 comenzó a desmayarse esporádicamente y con el paso del tiempo, los
episodios comenzaron a ser más frecuentes. “Cada vez que subía un repecho o una escalera
me desmayaba; los médicos me dijeron que eran síncopes y que no podía hacer nada, viví así
por siete años”, contó en diálogo con la diaria.
En 2014 la situación de Sessa llegó a un punto grave: “Sabía que tenía que salir mucho antes
para llegar a tiempo al trabajo, porque caminaba media cuadra o corría un poco el ómnibus y
me desmayaba. Mi corazón subía a un ritmo de 280 [pulsaciones por minuto] y bajaba a 40 de
golpe y así perdía el conocimiento. Un día ese año, antes de ir a trabajar empecé a sentirme
muy mal, llamé a la emergencia pero me desmayé antes de que llegaran; cuando me levanté
había tenido dos convulsiones y no saturaba, es decir, me bajaba el oxígeno en sangre.
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Cuando estuve internada, empezaron a hacerme más estudios y después de varios llegaron al
cateterismo derecho y ahí me diagnosticaron la hipertensión pulmonar primaria severa”.
Para ella el diagnóstico “fue un giro de 180 grados en la vida”.
Al saber que la causa de su malestar era la HP tuvo que jubilarse permanentemente y comen-
zar a medir sus movimientos: “Al jubilarme bajaron mis ingresos, pero sobre todo bajó mi ritmo
de vida; yo era una persona súper activa y no pude seguir con el mismo ritmo, tuve que bajar
mis niveles, muchos días tenía un cansancio tal que sólo podía estar en la cama”. Este caso es
particularmente grave; según explicó Curbelo, hoy en día la mayoría de los pacientes
puede continuar con su estilo de vida, siempre que eviten los ejercicios aeróbicos y el levanta-
miento de peso que los pueda fatigar.
Más y mejor
La evolución de la medicina trajo nuevos medicamentos para tratar la HP. Desde 2009 el Fon-
do Nacional de Recursos (FNR) financia fármacos para un tratamiento que mejora la calidad
de vida de las personas, pero no las cura. Curbelo detalló que “en estos últimos diez años ha
cambiado mucho la situación de las personas.
Ahora tenemos tratamientos que triplican o cuadruplican la sobrevida de los enfermos, esta-
mos hablando de un aumento muy importante; siguen siendo pocos años de expectativa de
vida, pero antes les decíamos que tenían tres años más y ahora les podemos decir que son
diez o 15 años”.
De todas formas, ya es tiempo de que se renueven los medicamentos financiados por el FNR,
porque hay nuevos y mejores en el mercado. El jefe de Neumología del Maciel comentó que
están trabajando junto a varias cátedras de la Facultad de Medicina de la Universidad de la
República (Udelar) para actualizar las guías del manejo terapéutico e incorporar nuevos fárma-
cos. A nivel mundial “se está avanzando cada vez más en el desarrollo de medicaciones po-
tentes que tienen distintos mecanismos de acción y tenemos mejores resultados, no estamos
curando la enfermedad pero avanzamos en cuanto a la sobrevida y la calidad de vida de los
pacientes”, subrayó el médico.
Sessa destacó que la medicación evita la fatiga y detiene los síncopes. “De todas formas debe-
mos tener mucho cuidado, porque a pesar de que tenemos más calidad de vida, todo depende
de otros factores, como el clima, por ejemplo:
si hace mucho frío prefiero no salir, porque si me agarro una gripe, no se me va en tres o cuatro
días, sino que paso varias semanas muy enferma. Todo lo físico se triplica en nosotros. Los
medicamentos mejoran la calidad de vida, pero sabemos que seguimos teniendo un tiempo
limitado”.
Fuente: LaDiaria
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