El HOSPITAL - REVISTA® Apr. 2014 | Page 9

4 3 Por otra parte, el corazón posee un sistema de conducción nerviosa que es clave para su contracción y posterior relajación, y seccionar un ventrículo supondría seccionar también dicho sistema de conducción. Como se puede apreciar en la imagen, las ramas del Haz de His llevan el impulso nervioso por el tabique interventricular, y terminan en las ramas subendocardiales, ubicadas en cada ventrículo. Seccionar el ventrículo supondría la pérdida de estas ramas, y si además la cirugía supone la disección del tabique, la pérdida de las ramas del Haz de His. Estas estructuras serían reemplazadas con un sistema de conducción eléctrica similar al usado en los marcapasos, el cual verificaría que la contracción de los ventrículos sea coordinada. La cirugía supondría la asistencia de una máquina de Circulación Extracorpórea, y con los nuevos métodos quirúrgicos, podría realizarse tanto abierta como vía endoscópica. La sutura del miocardio, tal y como en todo procedimiento de cirugía vardiovascular, deberá ser realizada con una aguja curva y un porta agujas. A la hora de realizarse, la sutura no debe comprender el endocardio (pared que recubre los ventrículos), para así evitar el contacto con la sangre y se produzca una trombosis. También debe tenerse en cuenta dejar márgenes amplios entre los bordes, para evitar un desgarro a